Báo cáo thực tập tại Bệnh viện đa khoa huyện Sông Hinh

LỜI NÓI ĐẦU Có nhà Triết học đã từng nói: “ Khi có sức khoẻ ta có ngàn ước mơ Khi không có sức khoẻ ta chỉ có một ước mơ là sức khoẻ” Đã bao đời nay người ta thường nói sức khoẻ là quan trọng nhất vì “ Có sức khoẻ là có tất cả ”. Cuộc đời như một dòng sông, nếu muốn đi trên dòng sông đó để thực hiện được những ước mơ, khát vọng đó thì chúng ta đều phải mang theo bên mình những hành trang cho riêng mình như: Nghị lực, tài năng, trí thức. Nhưng có một hành trang luôn là động lực làm nên tất cả những hành trang ấy mà không ai có thể thiếu được đó là “Sức khoẻ”. Đúng vậy sức khoẻ là tài sản vô giá mà tạo hoá đã ban tặng cho mỗi con người. Đầu tư cho sức khỏe là đầu tư cho sự phát triển kinh tế - văn hoá- xã hội, nâng cao chất lượng cuộc sống của mỗi cá nhân và gia đình. Khi không có sức khoẻ thì thành công gì đó cũng chỉ là hư vô, để biến các hư vô đó thành hiện thực, là phần trọng trách không thể thiếu của ngành y tế. Chính vì như vậy từ lâu em đã có ước mơ là sẽ được khoác trên mình chiếc áo Blue trắng để có thể trở thành một nhân viên của ngành y, để góp phần nhỏ bé nào đó phục vụ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân. Và giờ đây em đang thực hiên ước mơ đó. Là một người y sỹ như em sẽ không ngừng phấn đấu tìm tòi, học hỏi các kỹ năng từ các anh chị đồng nghiệp đi trước để nâng cao tay nghề, và có thái độ - trách nhiệm cao trong công việc. Trong đó quan trọng hơn là phải có phẩm chất, đạo đức tốt, tinh thần trách nhiệm cao, luôn trung thực và chính xác, để phấn đấu vươn lên làm tốt lời dạy của Bác Hồ “Lương y như từ mẫu”. Các y sỹ hiện nay không còn là trợ tá phục tùng theo sự chỉ đạo của bác sỹ. Mà họ đã đủ khả năng làm việc độc lập, chủ động khám, chẩn đoán, kê đơn, điều trị để phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của người bệnh. Đối với mục tiêu đào tạo y sỹ với đầy đủ chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp. Từ nhu cầu thực tế, trường trung học y tế phú yên trước kia và nay là trường Cao đẳng Y Tế phú yên với bề dầy 22 năm thành lập đã đào tạo ra nhiều thế hệ y tế, điều dưỡng viên có kỹ năng và tay nghề cao đã và đang làm việc tại nhiều cơ sở y tế trên toàn quốc. Hiện nay trường đang đào tạo ra những y sỹ, nữ hộ sinh, điều dưỡng viên Trung học và Cao đẳng có kiến thức – kỹ năng – đạo đức – trách nhiệm cao để cống hiến sức lực, trí tuệ, công tác khám chữa bệnh và chăm sóc sức khoẻ toàn diện cho cộng đồng. Là học sinh Trường Cao Đẳng Y Tế phú yênvới em là niềm vui, niềm tự hào. Ban đầu thật khó khi phải làm quen với những tiết học của ngành y. Nhưng với sự giúp đỡ, chỉ bảo tận tình của thầy cô giáo cùng với lòng quyết tâm của bản thân em đã vượt qua nững khó khăn đó. Đến nay sau 2 năm học tập tại trường em đã có vốn kiến thức cho riêng mình, kỳ thi tốt nghiệp sắp tới là vượt qua thử thách để kiểm chứng kết quả học tập của bản thân em trong 2 năm qua. Bước chân vào cuộc sống mới sẽ rất nhiều khó khăn, thử thách đòi hỏi bản thân em nói riêng và học sinh ngành y sỹ nói chung phải tự trang bị cho mình kiến thức, kỹ năng vững vàng và lòng say mê nghề nghiệp, đặc biệt phải có lòng yêu thương để vượt qua mọi thử thách nhằm giúp chúng em chuẩn bị tốt hành trang đó và có cơ hội gần gũi với cộng đồng. Ban giám hiệu nhà trường và phòng đào tạo đã tạo điều kiện tốt để cho lớp y sỹ K5A chúng em đi thực tế tại hai cơ sở: 1. Bệnh viện đa khoa huyện sông hinh Qua 2 tuần đi thực tế em viết bài báo cáo này để tổng kết tóm tắt quá trình đi thực tế cơ sở trên. Trong khuôn khổ hạn hẹp về thời gian và còn ít kinh nghiệm về nghề nghiệp chuyên môn,việc hoàn thành thu hoạch này em không thể tránh khỏi thiếu sót, khiếm khuyết của bản thân. Em rất mong được sự đóng góp ý kiến của các thầy cô giáo, các cô chú cán bộ công nhân viên y tế. Đồng thời em cũng kính mong các thầy cô giáo bỏ qua những thiếu sót khuyết điểm đó. Em rất cảm ơn bạn bè xung quanh đã đóng góp ý kiến giúp em hoàn thành tốt bản báo cáo này. Em xin chân thành cảm ơn! Hà Nội Ngày 09/08/2013 Chu đức hùng …………………………………. Mục Lục Lời nói đầu 2 Phần I: Cơ cấu chức năng, hoạt động của bệnh viện huyện Đan Phượng 5 1. Cơ cấu 5 2. Chức năng nhiệm vụ hoạt động của bệnh viên 8 Phần III: Chỉ tiêu tay nghề 16 I. Chỉ tiêu tay nghề nhận xét tại bệnh viện Đan Phượng 16 1. Chỉ tiêu 16 2. Nhận xét 19 Phần VI: Kiến nghị và hướng giải quyết 25 Bệnh viện huyện Đan Phượng 25 Phần V: Kết luận chung 28 Phần VI: Lời cảm ơn 30 Phần VII: Đánh giá 32 …………………………………….. PHẦN I ************* CƠ CẤU CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN SÔNG HINH I:Cơ cấu chức năng nhiêm vụ hoạt động của bệnh viện huyện SÔNG HINH ( thời gian từ 08/07/2011 – 26/07/2013) 1. Cơ cấu Ra khỏi cánh cổng trường thân yêu, nơi dừng chân đầu tiên của chúng em trong chuyến đi thực tế là Bệnh viện đa khoa huyện SÔNG HINH. Để chúng em có thể tìm tòi, học hỏi, bổ sung kiến thức tại bệnh viện tuyến huyện.. SÔNG HINH là một huyện nhỏ của TỈNH PY , Huyện miền núi nằm phía tây nam tỉnh Phú Yên, Huyện lỵ là thị trấn Hai Riêng, nằm trên Quốc lộ 29 Phú Yên đi Đắc Lắc, cách Thành phố Tuy Hòakhoảng 60 km về hướng tây. Tỉnh lộ 649 theo hướng tây nam đi Đắk Lắk. là nơi buôn bán phát triển kinh tế- xã hội- chính trị mạnh của huyện. Phía Đông giáp : huyện Tây Hòa. Phía Tây bắc giáp : tỉnh Gia Lai Phía tây Nam giáp : tỉnh Đắk Lắk. Phía Băc giáp : huyện Sơn Hòa. Phía đông nam giáp : tỉnh Khánh Hòa Toàn huyện có 10 xã, thị trấn thuận tiện cho việc khám chữa bệnh cho người dân trong vùng. Bệnh viện sh được xây dựng năm 1966, trải qua 47 năm xây dựng và phát triển, Bệnh viện đa khoa huyện Đan Phượng là bệnh viện mới lên hạng 2, quy mô 200 giường. Hệ thống của bệnh viện bao gồm: 01 giám đốc ( BS: TTUT.BSCK1.Đỗ Văn Hòa) 02 phó giám đốc (DSCK1. Nguyễn Hữu Khai , BSCK1.Nay Y Liêu) 1) Tổ chức nhân sự của viện gồm có: Bác sĩ chuyên khoa cấp I : 9 người. - Bác sĩ chuyên khoa cấp II : 1 người. - Bác sĩ : 29 người.  - Nhân viên phục vụ : 2 người. - Lái xe : 2 người. - Điều dưỡng đại học : 8 người. - Điều dưỡng cao đẳng : 4 người.  - Nhân viên kỹ thuật : 4 người. - Trung cấp : 57 người. - Y sĩ : 8 người. - Kỹ thuật viên y đại học : 2 người. - Kỹ thuật viên y trung cấp : 7 người. Và các nhân viên khác. .  2) Các phòng chức năng. - Phòng kế hoạch tổng hợp. - Phòng điều dưỡng. - Phòng hành chính tổ chức. - Phòng tài chính kế toán. 3) Các khoa: - Khoa khám bệnh. - Khoa hồi sức cấp cứu. - Khoa nội tổng hợp. - Khoa truyền nhiễm - Khoa y học cổ truyền. - Khoa nhi. - Khoa ngoại. - Khoa phụ sản. - Khoa chẩn đoán hình ảnh. - Khoa xét nghiệm - Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn. - Khoa dược. Tất cả các nhân viên đều được phân bố về các khoa phòng hợp lý theo đúng chức năng, nghề nghiệp của mình, đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân đến khám và chữa bệnh. Là bệnh viện hạng II, bệnh viện Đan Phượng có cơ sở hạ tầng tương đối khang trang, với những khu nhà 5 tầng và 2 tầng. Đi thẳng theo cổng phụ vào 50m là khoa phòng khám ở tầng 1, tầng 2 là khoa truyền nhiễm. Bên phải là dãy nhà 2 tầng mới xây khang trang sạch sẽ là khoa chẩn đoán hình ảnh. Đi theo hành lang sanh bên trái 30m sẽ đến dãy nhà 2 tầng gồm khoa ngoại và khoa sản. Phía trước khoa ngoại sản là hội trường lớn chung của viện mới được khánh thành. Từ cổng chính đi vào ngay trước mặt chúng em là dãy nhà 5 tầng mới xây rộng lớn và hiện đại. Trong đó chia thành các khoa Tầng1 là khoa hồi sức tích cực, Tầng 2 là khoa Nhi, Tầng 3 là khoa Nội, tầng 4 là khoa Đông y, phục hồi chức năng. Bên phải tòa nhà 5 tầng là dãy nhà 2 tầng chưa các phòng chức năng, phòng giám đốc và phó giám đốc. Bên trái tòa nhà 5 tầng là khoa Dinh Dưỡng nhà ăn. Khu ở giữa là khoảng sân rộng có nhiều cây xanh và ghế đá dành cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân nghỉ ngơi thư giãn …Bệnh viện đang trong quá trình tu sửa và xây dựng mới với khuôn viên sạch sẽ, hiện đại, thoáng mát được trang bị đầy đủ các thiết bị, máy móc y tế hiện đại, các khu phụ trợ, cùng với hệ thống xử lý chất thải lỏng, lò đốt chất thải rắn y tế độc hại … Để đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh, cấp cứu, điều trị và là điểm đến tin cậy cho bệnh nhân, bệnh viện đã đầu tư nhiều thiết bị máy móc hiện đại, kết hợp với việc chú trọng đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn cho cán bộ và phát triển nguồn nhân lực. Nguồn nhân lực còn thiếu, nhất là đội ngũ bác sĩ, bệnh nhân đông, áp lực công việc nặng nề nhưng bằng nhiệt huyết và tấm lòng của người thầy thuốc nơi đây đã không quản ngày đêm tận tình bên giường bệnh, chia sẻ, giúp người bệnh vượt qua những căn bệnh hiểm nghèo. Thái độ niềm nở, ân cần, phục vụ tận tình của đội ngũ cán bộ y bác sĩ thực sự làm bệnh nhân hài lòng và tin tưởng. Các trang thiết bị y tế cận lâm sàng được đưa vào sử dụng và phát huy hiệu quả tích cực. Nhiều kỹ thuật mới, tiên tiến được áp dụng, nhờ đó nhiều loại bệnh nặng trước đây phải chuyển lên tuyến trên, nay đã thực hiện tốt tại bệnh viện. Song song với việc triển khai thực hiện tốt công tác khám chữa bệnh, bệnh viện đã triển khai thực hiện có hiệu quả cuộc vận động “Học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh”, nâng cao y đức và quy tắc ứng xử của cán bộ y tế, phát động các phong trào thi đua. Nhờ đó, đơn vị đã có sự chuyển biến rõ nét về nhận thức tư tưởng cũng như hành động, xuất hiện nhiều tấm gương y, bác sĩ tận tâm, tận tụy với người bệnh, tinh thần thái độ phục vụ ân cần, nhã nhặn được người bệnh tin yêu Cảm nhận đầu tiên trong em đến bệnh viên là nền nếp làm việc đúng giờ đều đặn, nhân viên trong bệnh viện đều làm việc với tinh thần và trách nhiệm cao, tận tụy trong công việc với khẩu hiệu: “Bệnh nhân đến đón tiếp niềm nở, Bệnh nhân ở đón tiếp nhiệt tình, Bệnh nhân về dặn dò chu đáo.” Và đặc biệt mọi nhân viên đều phấn đấu trong công việc khám và chữa bệnh theo lời dạy của Bác Hồ “Lương Y Như Từ Mẫu”. 2. Chức năng nhiệm vụ Xây dựng kế hoạch phát triển y tế hàng năm của huyện và tổ chức thực hiện kế hoạch đã được phê duyệt Thực hiện các nhiệm vụ về khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, dự phòng, kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền dân tộc, tiêm chủng, phòng chống dịch bệnh, phòng chống sốt rét, bướu cổ, quản lý thai sản, bảo vệ sức khỏe bà mẹ và trẻ em, nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật và KHHGĐ, cung ứng thuốc đặc biệt là thuốc thiết yếu cho cộng đồng, chỉ đạo kiểm tra hướng dẫn các hoạt động về chuyên môn nghiệp vụ của các đơn vị công, nông, lâm nghiệp, trường học, xí nghiệp, cơ quan…đóng trên địa bàn nhằm làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu. Quản lý tổ chức cán bộ, kinh phí, dược, vật tư trang thiết bị y tế huyện và cơ sở. Giúp ủy ban nhân dân huyện thực hiện kiểm tra việc chấp hành luật pháp trong hoạt động y tế nhà nước và các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn, theo các quy định của nhà nước và sự phân cấp của tỉnh. Xây dựng củng cố mạng lưới y tế từ huyện đến xã phường, thị trấn, thôn ấp, làng bản…và hướng dẫn kiểm tra các mặt hoạt động chuyên môn, nghiệp vụ đối với các trạm y tế cơ sở. Xây dựng và có kế hoạch bồi dưỡng đội ngũ cán bộ y tế, đảm bảo cơ cấu hợp lý, thực hiện đúng các chế độ chính sách đối với đội ngũ cán bộ trong huyện. Tổng kết việc ứng dụng những tiến bộ khoa học kĩ thuật trong công tác khám chữa bệnh, dự phòng và phong trào y tế cơ sở để phổ biến áp dụng. Chủ trì phối hợp với các ngành đoàn thể, quần chúng trong huyện để làm công tác truyền thông giáo dục sức khỏe và tham gia các hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân. Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn khác do ủy ban nhân dân huyện và sở y tế giao. Được sự giúp của sở y tế py- Đảng ủy,ủy ban nhân dân huyện sh, bệnh viện luôn hoạt động theo đúng chức năng nhiệm vụ của mình, cấp cứu khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, đào tạo chỉ đạo tuyến, phòng bệnh, quản lý tài chính và hợp tác quốc tế. Trong thời gian 4 tuần tại bệnh viện điểm dừng chân của chúng em là khoa Nội và khoa Ngoại. Với lượng bệnh nhân khá đông nhưng với lòng say mê nghề nghiệp cùng với trình độ chuyên môn cao và tinh thần trách nhiệm đội ngũ y bác sỹ, nơi đây luôn hoàn thành nhiệm vụ một cách xuất sắc. Khoa Nội: Nằm ở tầng 3 khu nhà 5 tầng mới xây, khoa Nội là một khoa khá khang trang sạch sẽ, có phòng vệ sinh khép kín trong mỗi phòng bệnh. Trong khoa có tổng cộng 6 buồng bệnh với khoảng 40 giường bệnh. Khoa còn có 1 phòng hành chính- cấp cứu, 1 phòng tiêm, 1 phòng dành cho sinh viên thực tập, 1 phòng trưởng khoa, 1 phòng điều dưỡng trưởng. Trong khoa có tổng cộng 12 nhân viên bao gồm; - 1 bác sĩ trưởng khoa, - 1 bác sĩ phó khoa, - 1 bác sĩ hợp đồng, - 7 điều dưỡng, - 1 điều dưỡng hợp đồng, - 1 hộ lý. Khoa được trang bị bình oxy, máy hút đờm dãi … Thời gian làm việc: Buổi sáng làm việc từ 7h30 đến 11h30 Buổi chiều lam việc từ 13h30 đến 16h30 Khoa Ngoại: Nằm tại tầng 1 của dãy nhà 2 tầng với quy mô 5 buồng bệnh, 1 phòng khám ngoại, 1 phòng tiểu phẫu, 1 phòng bó bột, 1 phòng tiêm, 1 phòng hành chính - Nhân sự tại khoa có: 13 nhân viên bao gồm: - 1 bác sĩ trưởng khoa, - 1 bác sĩ phó khoa, - 2 bác sĩ , - 7 điều dưỡng , - 1 y sĩ , - 1 hộ lý, - Ngoài ra còn có 1 nhân viên hợp đồng. Thơi gian làm việc: Buổi sáng làm việc từ 7h30 đến 11h30 Buổi chiều lam việc từ 13h30 đến 16h30 Tất cả cán bộ nhân viên trong bệnh viện nói chung cũng như trong khoa nói riêng đều đi làm rất đúng giờ, chấp hành nghiêm nọi qui của bệnh viện, các nhân viên đều có tinh thần trách nhiệm cao, có thái độ đúng mực với người bệnh, có ý thức nghề nghiệp cởi mở hết lòng vì người bệnh. Nhóm chúng em gồm 10 người được phân công phụ trách buồng bệnh và được thực hiện như 1 nhân viên trong khoa. Chúng em được sự chỉ đạo giúp đỡ hướng dẫn tận tình của các cô,các anh chị trong khoa, tạo mọi điều kiện cho chúng em trong công việc. Chúng em đã cùng các y, bác sỹ đi khá bệnh, chẩn đoán, kê đơn điều trị.cô, bên cạnh đó chúng em được nghe và sử dụng các máy móc trong khoa như bình thở oxy, máy hút đờm dãi,…Tham gia công tác vệ sinh bệnh viện, vệ sinh khoa phòng. Tại đây chúng em được học tập và làm việc trong môi trường đoàn kết thân ái, sự nhiệt tình nghiêm túc, tinh thần trách nhiệm cao trong công việc. Các loại sổ sách bệnh án được ghi chép cẩn thận chính xác, công tác khám chữa bệnh được đưa lên hàng đầu. Ngoài ra chúng em còn tham gia thực hiện thao tác kỹ thuật tại Khoa Ngoại Tổng Hợp nhằm hoàn thành chỉ tiêu học tập cho bản thân. Tóm lại sau 3 tuần tại khoa Nội và khoa Ngoại đã tạo điều kiện cho chúng em được học tập nâng cao tay nghề, trao đổi chuyên môn, đạo đức nghề nghiệp của người cán bộ y tế, giúp em có thêm kinh nghiệm thực tiễn và hoàn thành tốt chỉ tiêu học tập nhà trường đề ra. Qua 5 tuần thực tế đã làm cho em hiểu và yêu quý tôn trọng con người nơi đây. Em đã phần nào hiểu được về ngành mà mình đã theo. Em thấy mình thật hạnh phúc khi đươc khoác trên mình chiếc áo Blue trắng, mang trên mình nhiệm vụ cao cả là khám chữa bệnh cho mọi người. Nhờ có chuyến đi thực tế này em đã đươc trưc tiếp, tiếp xúc khám, chẩn đoán, kê đơn, điều trị mà mình được học tâp tai trường trên người bệnh và nâng cao trình độ chuyên môn về nghề nghiệp. Chia tay mảnh đất này và con người nơi đây, em thấy bồi hồi xúc động và thầm cảm ơn họ vì những gì mà mọi người đã mang lại cho em. PHẦN III ************* CHỈ TIÊU TAY NGHỀ II:Chỉ tiêu tay nghề nhận xét tại bệnh viện dh 1.Chỉ tiêu Sau 3 tuần tại Khoa Nội và Khoa Ngoại em thấy kiến thức của mình được mở rộng thêm rất nhiều, hành trang kiến thức của em mang theo đến nay đã phong phú và đầy đủ hơn. Làm được điều đó là nhờ sự giúp đỡ nhiệt tình của các cô chú, anh chị trong bệnh viện, đặc biệt là các cô chú anh chị trong khoa. Dưới đây là bảng tổng kết toàn bộ công việc mà em đã làm được trong 3 tuần tại bệnh viện Đan Phượng. Bảng chỉ tiêu tay nghề tại bệnh viện huyện sh. 2. Chỉ tiêu tại khoa Nội: STT Nội dung thực tập Chỉ tiêu Thực hiện Đạt (%) Ghi chú 1 Thăm khám xác định triệu chứng bệnh Tim mạch 2 5 150 2 Thăm khám xác định triệu chứng bệnh Hô hấp 2 6 300 3 Thăm khám xác định triệu chứng bệnh Tiêu hóa 2 5 150 4 Thăm khám xác định triệu chứng bệnh Tiết niệu 2 4 170 5 Thăm khám xác định triệu chứng bệnh Thần kinh 2 2 6 bệnh Bạch huyết 2 0 0 Không có 7 bệnh Biếu cổ 1 2 200 8 bệnh Cổ chướng 2 0 0 Không có 9 liệt nửa người, liệt mặt 2 0 0 Không có 10 Thăm khám xác định triệu chứng đau thần kinh tọa 2 2 200 11 Thăm khám xác định triệu chứng bệnh cơ xương khớp, vận động 2 6 300 12 Thăm khám toàn thân người bệnh nội khoa 5 5 100 13 Làm và bình bệnh án 8 5 60 14 Truyền thông tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh và gia đình của họ 5 5 100 2. Chỉ tiêu tại khoa Ngoại STT Nội dung thực tập Chỉ tiêu Thực hiện Đạt (%) Ghi chú 1 Thăm khám, phát hiện triệu chứng các bệnh tại khoa. 5 8 175% 2 Chuẩn bị người bệnh trức khi phẫu thuật. 2 2 100% 3 Chăm sóc người bệnh sau khi phẫu thuật. 2 2 100% 4 Băng bó vết thương, bó bột. 2 2 100% 5 Kiến tập tại phòng mổ. 2 4 200% 6 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh viêm ruột thừa cấp. 2 4 200% 7 Thăm khám, xác định triệu chứng viêm phúc mạc. 1 1 100% 8 Thăm khám, xác định triệu chứng thủng dạ dày. 1 0 0% Không có bệnh nhân 9 Thăm khám, xác định triệu chứng tắc mật, giun chui ống mật. 2 0 0% Không có bệnh nhân 10 Thăm khám, xác định triệu chứng tắc ruột, lồng ruột. 2 3 150% 11 Thăm khám toàn thân người bệnh sỏi thận, sỏi bàng quang. 2 1 50% 12 Thăm khám xác định triệu chứng của bong gân, trật khớp. 2 1 50% 13 Thăm khám xác định triệu chứng của gãy xương. 5 3 75% 14 Làm và bình bệnh án nhi khoa. 5 5 100% 15 Truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh và gia đình của họ. 5 5 100% 2:Nhận xét: Sau 3 tuần đi thực tế tại bệnh viện huyện Đan Phượng, em đã học hỏi được nhiều kinh nghiệm kiến thức trên lâm sàng. Bên cạnh đó em thấy một số vấn đề cần được chú ý, em xin đưa ra một số ý kiến sau: * Điểm mạnh - Để có một bệnh viện luôn đạt danh hiệu xuất sắc trong nhiều năm qua. Đó là sự chỉ đạo đung đắn của ban chỉ đạo bệnh viện của đảng ủy, của sở y tế một vai trò quan trọng và thành tích ấy là tinh thần làm việc có nguyên tắc tinh thần trách nhiệm cao của toàn thể y , bác sĩ cũng như cán bộ nhân viên trong bệnh viện. - Đến với bênh viện em làm quen ngay với lề nếp lam việc quy định của nhà nước. - Những ngày nghỉ khoa đều có nhân viên trực 24/24h, hàng ngày cứ 7h30 là toàn bộ nhân viên cán bộ của bệnh viện thuộc các khoa giao ban để đánh giá nhận xét công việc chưa làm được tứ hôm trước, phân công việc hàng ngày ,không khí của buổi giao ban khá sôi nổi , mội người đều cổi mở rút ra kinh nghiệm, thiếu sót kể cả những sai lầm để cùng nhau sủa chữa,học hỏi nâng cao tay nghề,y đức của người thầy thuốc.Khi ban giao xong các bác sỹ đến từng buồng bệnh khám và ra y lệnh điều trị. - Hồ sơ bệnh án,sổ sách cấp và lĩnh thuốc được viết đầy đủ rõ ràng và cẩn thận,hàng ngày làm phiếu công khai thuốc,dụng cụ y tế tiêu hao của từng bệnh nhận và có ký nhận đầy đủ của bệnh nhân. - Thực hiện làm thủ thuật và phát thuốc cho bệnh nhân,thực hiện 3 kiểm tra 5 đối chiếu trước khi làm. Hướng dẫn bệnh nhân cẩn thận,cho bệnh nhân dùng thuốc,đảm bảo vô khuẩn trong quá trình làm thủ thuật. - Các loại rác thải được phân loại theo đúng qui định. - Công tác vệ sinh khoa phòng hàng ngày được các hộ lý thực hiện đầy đủ sạch sẽ. * Điểm yếu - Do còn nhiều thiếu bác sỹ nên việc phân trực chưa được hợp lý, bác sĩ khoa này con trực cho khoa khác. - Số giường bệnh chưa đáp ứng được nhu cầu điều trị bệnh nội chú cho bệnh nhân. - Trang thiết bị máy móc phục vụ chẩn đoán và điều trị còn thiếu gây khó khăn trong điều trị và chẩn đoán. - chưa đáp ứng được mô hình chăm sóc sức khỏe toàn diện. - Việc sử lý rác thải bệnh viện chưa được hợp lý. - Hệ thống cấp thoát nước của bệnh viện chưa đồng bộ. - Tại khoa vẫn chưa làm được quy định giờ thăm nuôi bệnh nhân. Sáng từ 11h-13h Chiều từ 17h-19h ảnh hưởng đến việc điều trị và chăm sóc bệnh nhân. Trên đây là những điểm còn hạn chế của bệnh viện, hạn chế nàycó phần nào đó ảnh hưởng đến quy trình điều trị của bệnh viện. Vì vậy em mong muốn những hạn chế này sẽ được khắ