Ngành bảo hiểm là một ngành dịch vụ, do đó SPBH cũng có các đặc điểm chung của các sản phẩm dịch vụ như tính vô hình, tính không thể tách rời và không thể cất trữ được, tính không đồng nhất và không được bảo hộ bản quyền.Ngoài ra SPBH còn có đặc điểm riêng là "sản phẩm không mong đợi" sản phẩm có chu trình kinh doanh đảo ngược và sản phẩm có hiệu quả xê dịch. Nếu như đa số các sản phẩm hữu hình được trưng bày trong các cửa hàng, được vẽ trên các biển hiệu, tờ rơi , quảng cáo, được phô diễn công dụng trước người mua tiềm năng… Do đó khách hàng dễ dàng nhận thấy sự tồn tại của sản phẩm. Khi mua SPBH người mua chỉ nhận được một lời hứa, lời cam kết về những đảm bảo vật chất trước các rủi ro. Tính vô hình của SPBH làm cho việc giới thiệu, chào bán sản phẩm trở nên khó khăn hơn.Như vậy để ký được một hợp đồng BH nói chung và BHNT nói riêng không dễ, nhưng khi hợp đồng đã ký rồi thì việc duy trì được hợp đồng đó cũng là một vấn đề lớn mà các công ty hoặc doanh nghiệp bảo hiểm cần phải chú ý.Hiện nay, số lượng hợp đồng BH nói chung và hợp đồng BHNT nói chung bị huỷ trước thời hạn rất nhiều, việc huỷ hợp đồng này gây thiệt hại cho người tham gia, cho các DNBH và đại lý của hợp đồng đó. Khi hợp đồng BH bị huỷ trước thời hạn thì các bên có liên quan đến hợp đồng bị thiệt hại như thế nào? Có cách gì để giảm bớt mức thiệt hại cho các bên có liên quan tới hợp đồng bảo hiểm không? Để phần nào giải đáp được thắc mắc trên trong phạm vi một đề án em xin chọn đề tài "Một vài suy nghĩ về việc chuyển đổi hợp đồng bảo hiểm nhân thọ hỗn hợp ở Việt Nam". Bố cục của đề án gồm 3 phần:
Phần I: Tổng quan về BHNT và hợp đồng BHNT.
Phần II: Vấn đề huỷ bỏ HĐBHNT ở Việt Nam trong thời gian qua.
Phần III: Một vài suy nghĩ về việc chuyển đổi HĐBHNT hỗn hợp.
23 trang |
Chia sẻ: ducpro | Lượt xem: 2208 | Lượt tải: 1
Bạn đang xem trước 20 trang tài liệu Đề án Một vài suy nghĩ về việc chuyển đổi hợp đồng bảo hiểm nhân thọ hỗn hợp ở Việt Nam, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
Mét sè tõ viÕt t¾t
H§BH: Hîp ®ång b¶o hiÓm.
H§BHNT : Hîp ®ång b¶o hiÓm nh©n thä
DNBH: Doanh nghiÖp b¶o hiÓm
SPBH: S¶n phÈm b¶o hiÓm
BH: B¶o hiÓm
BHNT: B¶o hiÓm nh©n thä
STBH: Sè tiÒn b¶o hiÓm
Lêi më ®Çu
Ngµnh b¶o hiÓm lµ mét ngµnh dÞch vô, do ®ã SPBH còng cã c¸c ®Æc ®iÓm chung cña c¸c s¶n phÈm dÞch vô nh tÝnh v« h×nh, tÝnh kh«ng thÓ t¸ch rêi vµ kh«ng thÓ cÊt tr÷ ®îc, tÝnh kh«ng ®ång nhÊt vµ kh«ng ®îc b¶o hé b¶n quyÒn.Ngoµi ra SPBH cßn cã ®Æc ®iÓm riªng lµ "s¶n phÈm kh«ng mong ®îi" s¶n phÈm cã chu tr×nh kinh doanh ®¶o ngîc vµ s¶n phÈm cã hiÖu qu¶ xª dÞch. NÕu nh ®a sè c¸c s¶n phÈm h÷u h×nh ®îc trng bµy trong c¸c cöa hµng, ®îc vÏ trªn c¸c biÓn hiÖu, tê r¬i , qu¶ng c¸o, ®îc ph« diÔn c«ng dông tríc ngêi mua tiÒm n¨ng… Do ®ã kh¸ch hµng dÔ dµng nhËn thÊy sù tån t¹i cña s¶n phÈm. Khi mua SPBH ngêi mua chØ nhËn ®îc mét lêi høa, lêi cam kÕt vÒ nh÷ng ®¶m b¶o vËt chÊt tríc c¸c rñi ro. TÝnh v« h×nh cña SPBH lµm cho viÖc giíi thiÖu, chµo b¸n s¶n phÈm trë nªn khã kh¨n h¬n.Nh vËy ®Ó ký ®îc mét hîp ®ång BH nãi chung vµ BHNT nãi riªng kh«ng dÔ, nhng khi hîp ®ång ®· ký råi th× viÖc duy tr× ®îc hîp ®ång ®ã còng lµ mét vÊn ®Ò lín mµ c¸c c«ng ty hoÆc doanh nghiÖp b¶o hiÓm cÇn ph¶i chó ý.HiÖn nay, sè lîng hîp ®ång BH nãi chung vµ hîp ®ång BHNT nãi chung bÞ huû tríc thêi h¹n rÊt nhiÒu, viÖc huû hîp ®ång nµy g©y thiÖt h¹i cho ngêi tham gia, cho c¸c DNBH vµ ®¹i lý cña hîp ®ång ®ã. Khi hîp ®ång BH bÞ huû tríc thêi h¹n th× c¸c bªn cã liªn quan ®Õn hîp ®ång bÞ thiÖt h¹i nh thÕ nµo? Cã c¸ch g× ®Ó gi¶m bít møc thiÖt h¹i cho c¸c bªn cã liªn quan tíi hîp ®ång b¶o hiÓm kh«ng? §Ó phÇn nµo gi¶i ®¸p ®îc th¾c m¾c trªn trong ph¹m vi mét ®Ò ¸n em xin chän ®Ò tµi "Mét vµi suy nghÜ vÒ viÖc chuyÓn ®æi hîp ®ång b¶o hiÓm nh©n thä hçn hîp ë ViÖt Nam". Bè côc cña ®Ò ¸n gåm 3 phÇn:
PhÇn I: Tæng quan vÒ BHNT vµ hîp ®ång BHNT.
PhÇn II: VÊn ®Ò huû bá H§BHNT ë ViÖt Nam trong thêi gian qua.
PhÇn III: Mét vµi suy nghÜ vÒ viÖc chuyÓn ®æi H§BHNT hçn hîp.
Do kiÕn thøc cña em cßn nhiÒu h¹n chÕ trong qu¸ tr×nh x©y dùng ®Ò ¸n cßn nhiÒu thiÕu sãt, em mong c¸ thÇy c« ®ãng gãp thªm ý kiÕn §Ò ¸n m«n häc cña em ®îc hoµn thiÖn h¬n.
Em xin ch©n thµnh c¶m ¬n.
NéI DUNG
Ch¬ng I: Lý luËn chung vÒ BHNT vµ hîp ®ång BHNT
I.B¶o hiÓm nh©n thä
1.Kh¸i niÖm
BHNT lµ sù cam kÕt gi÷a ngêi b¶o hiÓm vµ ngêi tham gia b¶o hiÓm,mµ trong ®ã ngêi b¶o hiÓm sÏ tr¶ cho ngêi tham gia b¶o hiÓm hoÆc ngêi thô hëng quyÒn lîi b¶o hiÓm mét sè tiÒn nhÊt ®Þnh khi cã nh÷ng sù kiÖn ®· ®Þnh tríc x¶y ra (ngêi ®îc b¶o hiÓm bÞ chÕt hoÆc sèng ®Õn mét thêi ®iÓm nhÊt ®Þnh),cßn ngêi tham gia b¶o hiÓm ph¶i nép phÝ ®Çy ®ñ vµ ®óng h¹n.Nãi c¸ch kh¸c,BHNT lµ qu¸ tr×nh b¶o hiÓm cho c¸c rñi ro liªn quan ®Õn sinh m¹ng,cuéc sèng vµ tuæi thä cña con ngêi.
2.§Æc ®iÓm
-BHNT võa mang tÝnh tiÕt kiÖm võa mang tÝnh rñi ro
§©y lµ mét trong nh÷ng ®iÓm kh¸c biÖt c¬ b¶n gi÷a BHNT vµ BHPNT. ThËt vËy, mçi ngêi mua BHNT ®Þnh kú sÏ nép mét kho¶n tiÒn nhá(gäi lµ phÝ b¶o hiÓm) cho c«ng ty BH, ngîc l¹i c¸c c«ng ty BH cã tr¸ch nhiÖm tr¶ mét sè tiÒn lín( gäi lµ sè tiÒn BH) cho ngêi ®îc hëng quyÒn lîi BH khi cã c¸c sù kiÖn BH x¶y ra.STBH ®îc tr¶ khi ngêi ®îc b¶o hiÓm ®Õn mét ®é tuæi nhÊt ®Þnh vµ Ên ®Þnh trong hîp ®ång. HoÆc sè tiÒn nµy ®îc tr¶ cho th©n nh©n vµ gia ®×nh ngêi ®îc b¶o hiÓm khi ngêi nµy kh«ng may bÞ chÕt sím ngay c¶ khi hä tiÕt kiÖm ®îc mét kho¶n tiÒn rÊt nhá qua viÖc ®ãng phÝ b¶o hiÓm. Sè tiÒn nµy gióp nh÷ng ngêi cßn sæng trang tr¶i nh÷ng kho¶n chi phÝ cÇn thiÕt: Thuèc men, mai t¸ng, chi phÝ gi¸o dôc con c¸i…ChÝnh v× vËy BHNT võa mang tÝnh tiÕt kiÖm võa mang tÝnh rñi ro. TÝnh chÊt tiÕt kiÖm ë ®©y thÓ hiÖn trong tõng c¸ nh©n, tõng gia ®×nh mét c¸ch thêng xuyªn cã kÕ ho¹ch vµ cã tÝnh kû luËt. Néi dung tiÕt kiÖm khi mua BHNT kh¸c víi c¸c h×nh thøc tiÕt kiÖm kh¸c ë chç , ngêi b¶o hiÓm ®¶m b¶o tr¶ cho ngêi tham gia b¶o hiÓm hay ngêi th©n cña hä mét sè tiÒn rÊt lín ngay khi hä tiÕt kiÖm ®îc mét sè tiÒn nhá.Cã nghÜa lµ,ngêi ®îc b¶o hiÓm kh«ng may gÆp rñi ro trong thêi h¹n b¶o hiÓm ®· ®îc Ên ®Þnh, nh÷ng ngêi th©n cña hä sÏ nhËn ®îc STBH hay nh÷ng kho¶n trî cÊp tõ c«ng ty b¶o hiÓm ®iÒu nµy thÓ hiÖn tÝnh chÊt rñi ro trong BHNT.
- BHNT ®¸p øng ®îc rÊt nhiÒu môc ®Ých kh¸c nhau cña ngêi tham gia b¶o hiÓm
Mçi môc ®Ých thÓ hiÖn kh¸ râ trong tõng lo¹i hîp ®ång.Ch¼ng h¹n hîp ®ång hu trÝ ®¸p øng yªu cÇu cña ngêi tham gia nh÷ng kho¶n trî cÊp ®Òu ®Æn hµng th¸ng,tõ ®ã gãp phÇn æn ®Þnh cuéc sèng cña hä khi giµ yÕu….ChÝnh v× ®¸p øng ®îc nhiÒu môc ®Ých kh¸c nhau mµ lo¹i h×nh b¶o hiÓm nµy cã thÞ trêng ngµy cµng réng vµ ®îc rÊt nhiÒu ngêi quan t©m.
- C¸c lo¹i hîp ®ång trong b¶o hiÓm nh©n thä rÊt ®a d¹ng vµ phøc t¹p
TÝnh ®a d¹ng vµ phøc t¹p trong c¸c hîp ®ång BHNT thÓ hiÖn ngay trong c¸c s¶n phÈm cña nã. Mçi s¶n phÈm BHNT cã nhiÒu lo¹i hîp ®ång kh¸c nhau, ch¼ng h¹n: Mçi s¶n phÈm BHNT cã nhiÒu lo¹i hîp ®ång kh¸c nhau,mçi hîp ®ång l¹i cã sù kh¸c nhau vÒ thêi gian,STBH,ph¬ng thøc ®ãng phÝ , ®«i tuæi ngêi tham gia…..
- PhÝ b¶o hiÓm nh©n thä chÞu t¸c ®éng tæng hîp cña nhiÒu nh©n tè:®é tuæi ngêi ®îc b¶o hiÓm,tuæi thä b×nh qu©n cña con ngêi,sè tiÒn b¶o hiÓm, thêi h¹n tham gia,ph¬ng thøc thanh to¸n…..
- BHNT ra ®êi vµ ph¸t triÓn trong ®iÒu kiÖn kinh tÕ -x· héi nhÊt ®Þnh.
+ §iÒu kiÖn vÒ kinh tÕ nh: tèc ®é t¨ng trëng cña tæng s¶n phÈm quèc néi, møc thu nhËp cña d©n c, tû lÖ l¹m ph¸t cña ®ång tiÒn…..
+ §iÒu kiÖn vÒ x· héi: d©n sè, tuæi thä b×nh qu©n cña ngêi d©n,tr×nh ®é häc vÊn….
Ngoµi ®iÒu kiÖn kinh tÕ - x· héi, th× m«i trêng ph¸p lý còng ¶nh hëng kh«ng nhá ®Õn sù ra ®êi vµ ph¸t triÓn cña BHNT.
II.Hîp ®ång BHNT
1.Kh¸i niÖm vÒ hîp ®ång BHNT
Hîp ®ång BHNT lµ sù cam kÕt gi÷a hai bªn ,theo ®ã bªn nhËn b¶o hiÓm (c«ng ty BHNT)cã tr¸ch nhiÖm vµ nghÜa vô chi tr¶ cho bªn ®îc b¶o hiÓm khi cã sù kiÖn b¶o hiÓm x¶y ra ,cßn bªn ®îc b¶o hiÓm cã tr¸ch nhiÖm vµ nghÜa vô ®ãng phÝ b¶o hiÓm nh ®· tho¶ thuËn theo quy ®Þnh cña ph¸p luËt .
- Bªn nhËn b¶o hiªm chÝnh lµ c¸c c«ng ty BHNT.Sau khi ®· cam kÕt nhËn b¶o hiÓm ,cã tr¸ch nhiÖm vµ nghÜa vô chñ yÕu cña c«ng ty lµ chi tr¶ STBH khi cã c¸c sù kiÖn b¶o hiÓm x¶y ra ®èi víi ngêi ®îc b¶o hiÓm .Sù kiÖn b¶o hiÓm trong BHNT thêng bao gåm :
+ tö vong
+ hÕt h¹n hîp ®ång
+ sèng ®Õn ®é tuæi nhÊt ®Þnh ….
Bªn nhËn b¶o hiÓm kh«ng ®îc phÐp huû bá hay thay ®æi c¸c ®iÒu kho¶n trong hîp ®ång vµ còng kh«ng ®îc khiÕu n¹i ®ßi phÝ b¶o hiÓm .
- Bªn ®îc b¶o hiÓm trong hîp ®ång BHNT cã thÓ cã 3 ngêi sau ®©y :
+ Ngêi ®îc b¶o hiÓm lµ lµ ngêi mµ sinh m¹ng vµ cuéc sèng cña hä ®îcb¶o hiÓm theo c¸c ®iÒu kiÖn cña hîp ®ång .Ngêi ®îc b¶o hiÓm cã thÓ lµ ngêi ®· trëng thµnh cã ®ñ n¨ng lùc ph¸p lý ®Ó tù ký hîp ®ång cho m×nh vµ còng cã thÓ lµ ngêi cha ®ñ tuæi thµnh niªn ph¶i giao tªn cña m×nh cho ngêi ®øng ra ký kÕt hîp ®ång
+ Ngêi tham gia b¶o hiÓm lµ ngêi ®øng ra yªu cÇu b¶o hiÓm ,tho¶ thuËn vµ ký kÕt hîp ®ång. Ngêi tham gia b¶o hiÓm ph¶i ®¶m b¶o quy ®Þnh cña ph¸p luËt vÒ n¨ng lùc ph¸p lý. Trong c¸c hîp ®ång b¶o hiÓm c¸ nh©n ngêi tham gia b¶o hiÓm vµ ngêi ®îc b¶o hiÓm lµ hai ngêi kh¸c nhau chØ khi ngêi ®îc b¶o hiÓm cha ®Õn tuæi vÞ thµnh niªn hoÆc trong c¸c hîp ®ång b¶o hiÓm theo nhãm ngêi ®îc b¶o hiÓm vµ ngêi tham gia còng lµ hai ngêi kh¸c nhau.Ngêi tham gia b¶o hiÓm cã quyÒn yªu cÇu huû bá hîp ®ång b¶o hiÓm.
+ Ngêi ®îc hëng quyÒn lîi b¶o hiÓm lµ ngêi ®îc nhËn STBH vµ c¸c kho¶n trî cÊp do c«ng ty BH thanh to¸n nh ®· nªu râ trong hîp ®ång. Ngêi ®îc hëng quyÒn lîi b¶o hiÓm do ngêi tham gia b¶o hiÓm chØ ®Þnh .NÕu viÖc chØ ®Þn kh«ng râ rµng,STBH sÏ ®îc gi¶i quyÕt theo luËt thõa kÕ. Ngêi ®îchëng quyÒn lîi b¶o hiÓm thêng lµ ngêi ®îc b¶o hiÓm, chØ lµ ngêi kh¸c khi ngêi ®îc b¶o hiÓm bÞ chÕt. X¸c ®Þnh râ ®îc ngêi ®îc hëng quyÒn lîi b¶o hiÓm lµ hÕt søc quan träng v× tr¸nh ®îc nh÷ng tranh chÊp , khiÕu n¹i…
- Ngêi tham gia b¶o hiÓm, ngêi ®îc b¶o hiÓm, ngêi thô hëng ph¶i cã quan hÖ huyÕt thèng,nu«i dìng, cÊp dìng hoÆc vî chång.
- Ngßi tham gia b¶o hiÓm cã tr¸ch nhiÖm khai b¸o trung thùc vÒ nh÷ng rñi ro vµ t×nh tr¹ng søc khoÎ cña m×nh ®Ó doanh nghiÖp BHNT x¸c ®Þnh chÝnh x¸c møc phÝ. Truêng hîp nÕu hä ph¸t hiÖn ra sù thay ®æi vÒ nh÷ng rñi ro vµ t×nh tr¹ng søc khoÎ cña m×nh dÉn tíi viÖc thay ®æi phÝ ph¶i th«ng b¸o cho doanh nghiÖp BHNT ®Ó hä ®iÒu chØnh l¹i møc phÝ cho phï hîp.
2.§Æc ®iÓm cña hîp ®ång BHNT.
- Hîp ®ång BHNT rÊt ®a d¹ng vµ do c¸c c«ng ty b¶o hiÓm thùc hiÖn ®a d¹ng ho¸ s¶n phÈm ®Ó ®¸p øng c¸c nhu cÇu phong phó cña ngêi tham gia. C¸c quy ®Þnh trong hîp ®ång cã nhiÒu ®iÓm kh¸c nhau ë mçi níc.Tuy vËy, nã ®Òu cã nh÷ng ®iÓm chung ph¶i tu©n thñ nh c¸c hîp ®ång kinh tÕ vµ hîp ®ång d©n sù kh¸c nh: Tr¸ch nhiÖm, quyÒn lîi…
- Hîp ®ång BHNT cã thÓ thay ®æi ®îc tuú theo yªu cÇu cña ngêi tham gia b¶o hiÓm. Ch¼ng h¹n: B¶o hiÓm tö kú cè ®Þnh cã thÓ chuyÓn thµnh mét hîp ®ång b¶o hiÓm nh©n thä trêng sinh, b¶o hiÓm tö kú t¸i tôc cã thÓ t¸i tôc vµo ngµy kÕt thóc mµ kh«ng cÇn b»ng chøng nµo vÒ søc khoÎ…Tuy nhiªn sù chuyÓn ®æi nµy kh«ng nh»m môc ®Ých trôc lîi b¶o hiÓm.
- Hîp ®ång BHNT cã thÓ dïng lµm vËt thÕ chÊp vay vèn hoÆc ngêi tham gia cã thÓ øng tríc mét kho¶n tiÒn nhÊt ®Þnh gièng nh c«ng ty c«ng ty b¶o hiÓm cho hä vay tiÒn. Kho¶n tiÒn øng tríc nµy ®îc c¸c DNBH lÊy trong dù phßng phÝ ®Ó thùc hiÖn..
- Hîp ®ång BHNT nÕu bÞ huû bá th× sÏ nhËn ®îc mét sè tiÒn nhÊt ®Þnh gäi lµ gi¸ trÞ hoµn l¹i tõ phÝa doanh nghiÖp b¶o hiÓm nÕu ngêi tham gia ®ãng phÝ ®ñ tõ hai n¨m trë lªn.
- Hîp ®ång BHNT thêng lµ nh÷ng hîp ®ång cã gi¸ trÞ lín
- Hîp ®ång b¶o hiÓm nh©n thä lµ hîp ®ång dµi h¹n v× vËy chñ yÕu ®îc ký kÕt víi tõng c¸ nh©n. ViÖc ký kÕt theo nhãm rÊt Ýt vµ nÕu cã chñ yÕu lµ lo¹i b¶o hiÓm tö vong cã kú h¹n x¸c ®Þnh.
- Hîp ®ång b¶o hiÓm nh©n thä cã thÓ chuyÓn nhîng gi÷a c¸c chñ hîp ®ång víi ®iÒu kiÖn chñ hîp ®ång míi ph¶i cã quan hÖ ph¸p luËt víi ngêi ®îc b¶o hiÓm,ngêi thô hëng vµ ®îc doanh nghiÖp b¶o hiÓm chÊp nhËn.
3. TÝnh chÊt cña hîp ®ång b¶o hiÓm
Hîp ®ång BH cã nh÷ng tÝnh chÊt chung trong khu«n khæ cña luËt ph¸p, ngoµi ra cßn cã mét sè tÝnh chÊt riªng biÖt do ®Æc ®iÓm kinh tÕ – kü thuËt cña ngµnh BH chi phèi.
H§BH lµ hîp ®ång song vô, më s½n : cã nghÜa lµ c¸c bªn ký kÕt hîp ®ång ®Òu cã quyÒn vµ nghÜa vô ®èi víi nhau. QuyÒn cña bªn nµy lµ nghÜa vô cña bªn kia vµ ngîc laÞ. QuyÒn vµ nghÜa vô trong hîp ®ång b¶o hiÓm ®Òu quy ®Þnh râ vµ thÓ hiÖn ë c¸c ®iÒu kho¶n b¶o hiÓm, nh lµ ®· më s½n. Bªn tham gia b¶o hiÓm sau khi xem xÐt thÊy phï hîp víi nhu cÇu cña m×nh th× ký kÕt vµ ngîc l¹i.
H§BH mang tÝnh t¬ng thuËn : víi tÝnh chÊt nµy chØ cÇn hai bªn chÊp thuËn lµ ®i ®Õn ký kÕt. ViÖc ®i ®Õn ký kÕt hîp ®ång dùa trªn nguyªn t¾c tù nguyÖn, b×nh ®¼ng trong khu«n khæ ph¸p luËt.
H§BH lµ hîp ®ång cã båi thêng ( ph¶i tr¶ tiÒn) : quyÒn lîi vµ nghÜa vô cña hai bªn tham gia hîp ®ång thÓ hiÖn mèi quan hÖ tiÒn tÖ rÊt râ nÐt, tøc lµ ngêi tham gia b¶o hiÓm ph¶i tr¶ tiÒn b»ng c¸ch nép phÝ b¶o hiÓm míi ®îc ®¶m b¶o cã quyÒn lîi kinh tÕ tõ doanh nghiÖp b¶o hiÓm. V× vËy dï hîp ®ång ®· ký kÕt , nhng ngêi tham gia b¶o hiÓm cha nép phÝ, th× hîp ®ång vÉn cha cã hiÖu lùc vµ ngêi tham gia cha ®ßi hëng quyÒn lîi cña m×nh.
H§BH lµ hîp ®ång may rñi : trong thêi h¹n cã hiÖu lùc, nÕu sù kiÖn b¶o hiÓm x¶y ra, bªn tham gia b¶o hiÓm sÏ ®îc DNBH båi thêng hoÆc chi tr¶. Tr¸i l¹i, nÕu kh«ng xaû ra sù kiÖn b¶o hiÓm, mÆc dï ®· nép phÝ b¶o hiÓm bªn tham gia b¶o hiÓm vÉn kh«ng nhËn ®îc bÊt cø mét kho¶n chi hoµn tr¶ nµo tõ phÝa DNBH. DNBH chÊp nhËn rñi ro tõ phÝa ngêi tham gia b¶o hiÓm ®æi l¹i DNBH nhËn ®îc phÝ b¶o hiÓm. Nhng rñi ro nµy míi tån t¹i ë tr¹ng th¸i t¬ng lai, cã thÓ x¶y ra hoÆc kh«ng x¶y ra. V× vËy kh«ng thÓ x¸c ®Þnh ®îc hiÖu qña khi ký kÕt hîp ®ång vµ ngêi ta thêng quan niÖm H§BH lµ hîp ®ång may rñi.
4.ThiÕt lËp vµ thùc hiÖn H§BHNT.
a) ThiÕt lËp hîp ®ång
- Nguyªn t¾c : khi thiÕt lËp H§BH ph¶i tu©n thñ c¸c nguyªn t¾c sau:
+ nguyªn t¾c c«ng b»ng ®«i bªn cïng cã lîi : nguyªn t¾c nµy ®ßi hái ngêi tham gia b¶o hiÓm vµ DNBH ph¶i thiÕt lËp hîp ®ång víi ®iÒu kiÖn t«n träng lîi Ých cña mçi bªn. C¸c bªn ®îc hëng quyÒn lîi víi ®iÒu kiÖn ph¶i thùc hiÖn nh÷ng nghÜa vô nhÊt ®Þnh. Nguyªn t¾c nµy thÓ hiÖn tÝnh song vô cña hîp ®ång b¶o hiÓm.
+ Nguyªn t¾c bµn b¹c thèng nhÊt : ®©y lµ nguyªn t¾c ®ßi hái c¸c bªn tham gia ph¶i tá râ ý muèn cña m×nh khi thiÕt lËp hîp ®ång vµ ph¶i ®¹t ®îc sù thèng nhÊt vÒ ý muèn ®ã. Cã nh vËy mèi quan hÖ gi÷a c¸c bªn míi ®¶m b¶o l©u dµi vµ h¹n chÕ viÖc huû bá hîp ®ång tríc thêi h¹n.
+ Nguyªn t¾c tù nguyÖn : Tù nguyÖn thiÕt lËp hîp ®ång b¶o hiÓm cã nghÜa lµ bªn nµy kh«ng ®îc dùa vµo u thÕ kinh tÕ cña m×nh hoÆc ý muèn chñ quan cña m×nh ®Ó ¸p ®¹t cho bªn kia, b¾t Ðp bªn kia x¸c lËp hîp ®ång.
+ Nguyªn t¾c kh«ng lµm tæn h¹i lîi Ých chung cña x· héi : Lîi Ých chung cña x· héi lµ lîi Ých céng ®ång, lîi Ých c¨n b¶n cña mäi ngêi trong x· héi mµ c¸c ®¹o luËt kh¸c quy ®Þnh. Hai bªn tham gia trong hîp ®ång b¶o hiÓm ®Òu ph¶i cïng nhau b¶o vÖ lîi Ých nµy.
- Tr×nh tù thiÕt lËp hîp ®ång b¶o hiÓm
+ Khai b¸o rñi ro : C¬ së ph¸p lý ®Çu tiªn ®Ó thiÕt lËp hîp ®ång b¶o hiÓm chÝnh lµ nh÷ng yªu cÇu , ®Ò nghÞ cña ngêi tham gia b¶o hiÓm. Nh÷ng yªu cÇu, ®Ò nghÞ nµy ®îc thùc hiÖn bëi ngêi tham gia b¶o hiÓm khai b¸o rñi ro vµ cung cÊp nh÷ng th«ng tin cÇn thiÕt cã liªn quan cho DNBH theo mét phiÕu in s½n.
+ ChÊp nhËn rñi ro b¶o hiÓm : sau khi DNBH nhËn ®îc giÊy yªu cÇu ®îc b¶o hiÓm, qua qóa tr×nh xÐt duyÖt thÊy phï hîp víi ®iÒu kiÖn b¶o hiÓm, DNHBH sÏ ®ång ý chÊp nhËn b¶o hiÓm vµ ®ãng dÊu vµo giÊy yªu cÇu b¶o hiÓm ®ã. Vµ nh vËy chøng tá DNBH ®· chÊp nhËn cam kÕt.
+ Tho¶ thuËn vÒ viÖc nép phÝ b¶o hiÓm : sau khi chÊp nhËn b¶o hiÓm, hai bªn cßn ph¶i tho¶ thuËn víi nhau vÒ viÖc nép phÝ b¶o hiÓm.
+ CÊp ®¬n b¶o hiÓm hoÆc giÊy chøng nhËn b¶o hiÓm : Sau khi DNBH ký tªn, ®ãng dÊu chøng nhËn vµo giÊy yªu cÇu b¶o hiÓm, tøc lµ H§BH ®· lËp xong. Dùa vµo hîp ®ång DNBH ph¶i kÞp thêi cÊp ®¬n cho ngêi tham gia b¶o hiÓm.
§¬n b¶o hiÓm, giÊy chøng nhËn b¶o hiÓm lµ v¨n b¶n ph¸p lý, lµ b»ng chøng cña viÖc giao kÕt hîp ®ång, song chóng chØ ®Ò cËp ®Õn nh÷ng th«ng tin c¬ b¶n, v¾n t¾t vÒ H§BH. Khi DNBH cÊp ®¬n vµ giÊy chøng nhËn b¶o hiÓm lµ b»ng chøng hoµn thµnh toµn bé tr×nh tù thiÕt lËp H§BH.
b) Thùc hiÖn H§BHNT.
*QuyÒn vµ nghÜa vô cña bªn tham gia b¶o hiÓm.
- Bªn tham gia b¶o hiÓm cã quyÒn:
+ Lùa chän doanh nghiÖp ®Ó mua BH.
+Yªu cÇu doanh nghiÖp b¶o hiÓm gi¶i thÝch râ c¸c ®iÒu kiÖn, ®iÒu kho¶n b¶o hiÓm,cÊp ®¬n b¶o hiÓm hoÆc giÊy chøng nhËn b¶o hiÓm.
+ §¬n ph¬ng ®×nh chØ hîp ®ång theo luËt ®Þnh nÕu nh DNBH cè ý cung cÊp th«ng tin sai sù thËt ®Ó giao kÕt hîp ®ång,kh«ng chÊp nhËn gi¶m phÝ nÕu rñi ro ®îc b¶o hiÓm thay ®æi theo híng cã lîi cho cho DNBH mµ bªn tham gia ®· yªu cÇu gi¶m phÝ…
+Yªu cÇu DNBH tr¶ tiÒn BH hoÆc tiÒn båi thêng khi sù kiÖn BH x¶y ra.
+ChuyÓn nhîng H§BH theo tho¶ thuËn trong hîp ®ång hoÆc theo quy ®Þnh cña ph¸p luËt.
+C¸c quyÒn kh¸c theo quy ®Þnh cña ph¸p luËt.
- Bªn tham gia BH cã nghÜa vô:
+ Kª khai ®Çy ®ñ trung thùc mäi chi tiÕt cã liªn quan ®Õn hîp ®ång b¶o hiÓm.ViÖc kª khai nµy ph¶i ®îc tiÕn hµnh khi ký kÕt hîp ®ång vµ suèt trong qu¸ tr×nh thùc hiÖn hîp ®ång, ch¼ng h¹n nh viÖc thay ®Þa chØ,trô së cña ngêi tahm gia BH,møc ®é t¨ng gi¶m rñi ro…Nh÷ng th«ng b¸o nµy cã liªn quan tíi viÖc qu¶n lý hîp ®ång,t¨ng phÝ hay gi¶m phÝ b¶o hiÓm…
+§ãng phÝ ®Çy ®ñ theo thêi gian vµ ph¬ng thøc ®· tho¶ thuËn trong hîp ®ång b¶o hiÓm.PhÝ b¶o hiÓm cã thÓ ®ãng mét lÇn hay ®Þnh kú.Trong trêng hîp nép phÝ chËm th× doanh nghiÖp b¶o hiÓm Ên ®Þnh mét thêi h¹n ®Ó ngêi tham gia b¶o hiÓm nép phÝ.NÕu hÕt thêi h¹n ®ã mµ ngêi tham gia BH kh«ng ®ãng phÝ th× hîp ®ång chÊm døt
+Th«ng b¸o cho DNBH vÒ viÖc x¶y ra sù kiÖn b¶o hiÓm theo nh tho¶ thuËn trong hîp ®ång, viÖc th«ng b¸o nµy ph¶i ®îc thùc hiÖn nhanh chãng.ViÖc ¸p ®Æt thêi h¹n th«ng b¸o lµ ®Ó b¶o vÖ quyÒn lîi cho DNBH,gióp hä gi¶i quyÕt hËu qu¶ rñi ro nhanh chãng,chÝnh x¸c,®Æc biÖt gióp b¶o vÖ kh¶ n¨ng truy ®ßi ngêi thø 3 cã liªn quan.Sau khi khai b¸o lÇn ®Çu vÒ nh÷ng tæn thÊt x¶y ra, bªn tham gia b¶o hiÓm cßn ph¶i cung cÊp tÊt c¶ c¸c giÊy tê cÇn thiÕt cã liªn quan ®Ó DNBH lµm râ nguyªn nh©n vµ møc ®é tæn thÊt gióp hoµn tÊt thñ tôc båi thêng.
+ ¸p dông c¸c biÖn ph¸p ®Ò phßng vµ h¹n chÕ tæn thÊt ®Ó h¹n chÕ tèi ®a hËu qu¶ cña rñi ro.
* QuyÒn vµ nghÜa vô cña DNBH
- DNBH cã quyÒn:
+ Thu phÝ b¶o hiÓm theo tho¶ thuËn trong hîp ®ång b¶o hiÓm.
+ Yªu cÇu kh¸ch hµng cung cÊp ®Çy ®ñ c¸c th«ng tin cã liªn quan ®Õn hîp ®ång b¶o hiÓm.
+ §¬n ph¬ng ®×nh chØ hîp ®ång nÕu bªn tham gia cè ý cung cÊp c¸c th«ng tin sai sù thËt nh»m giao kÕt hîp ®ång ®Ó ®îc båi thêng hoÆc ®îc tr¶ tiÒn b¶o hiÓm.Trong trêng hîp phÝ ®ãng nhiÒu lÇn nhng ngêi tham gia b¶o hiÓm ®ãng phÝ mét hoÆc mét sè lÇn sau ®ã kh«ng thÓ tiÕp tôc ®ãng phÝ th× sau mét thêi gian nhÊt ®Þnh DNBH cã quyÒn ®¬n ph¬ng ®×nh chØ thùc hiÖn hîp ®ång…
+ Tõ chèi tr¶ tiÒn b¶o hiÓm hoÆc tõ chèi thanh to¸n tiÒn båi thêng cho kh¸ch hµng trong nh÷ng trêng hîp kh«ng thuéc ph¹m vi tr¸ch nhiÖm b¶o hiÓm hoÆc trêng hîp lo¹i trõ tr¸ch nhiÖm b¶o hiÓm theo nh tho¶ thuËn trong hîp ®ång.
+ Yªu cÇu kh¸ch hµng ¸p dông c¸c biÖn ph¸p ®Ò phßng, h¹n chÕ tæn thÊt theo quy ®Þnh cña ph¸p luËt.
- DNBH cã nghÜa vô:
+ Gi¶i thÝch cho kh¸ch hµng vÒ c¸c ®iÒu kiÖn,®iÒu kho¶n b¶o hiÓm, quyÒn vµ nghÜa vô cña hä khi mua b¶o hiÓm.Sù gi¶i thÝch ë ®©y cã thÓ b»ng lêi hoÆc b»ng v¨n b¶n,th«ng thêng c¸c ®iÒu kiÖn, ®iÒu kho¶n b¶o hiÓm ,DNBH ph¶i gi¶i thÝch b»ng v¨n b¶n.
Néi dung gi¶i thÝch cµng râ rµng, dÔ hiÓu th× thêi h¹n thiÕt lËp hîp ®ång cµng nhah chãng.NghÜa vô gi¶i thÝch mÆc dï kh«ng ph¶i lµ nghÜa vô tho¶ thuËn trong hîp ®ång b¶o hiÓm, nhng l¹i rÊt quan träng v× ®©y lµ mét hµnh ®éng chuÈn bÞ s½n sµng thiÕt lËp hîp ®ång, lµ c¬ së, tiÒn ®Ò ®Ó thiÕt lËp hîp ®ång hîp ph¸p,cã hiÖu qu¶. Thªm vµo ®ã, kü thËt nghiÖp vô b¶o hiÓm rÊt phøc t¹p, thuËt ng÷ chuyªn m«n khã hiÓu,tr×nh ®é hiÓu biÕt cña kkh¸ch hµng vÒ b¶o hiÓm cßn nhiÒu h¹n chÕ th× gi¶i thÝch, híng dÉn mäi thñ tôc giÊy tê cho hä lµ hÕt søc cÇn thiÕt.
+ CÊp ®¬n hoÆc giÊy chøng nhËn b¶o hiÓm cho bªn tham gia b¶o hiÓm ngay sau khi hîp ®ång ®îc ký kÕt.
+ Båi thêng hoÆc tr¶ tiÒn b¶o hiÓm cho bªn tham gia b¶o hiÓm khi sù kiÖn b¶o hiÓm x¶y ra trong thêi h¹n b¶o hiÓm quy ®Þnh.§©y lµ nghÜa vô chÝnh cña doanh nghiÖp b¶o hiÓm,nã thÓ hiÖn cam kÕt chÆt chÏ gi÷a hai bªn nh»m b¶o vÖ quyÒn lîi chÝnh ®¸ng cña bªn tham gia b¶o hiÓm.
+ Gi¶i thÝch b»ng v¨n b¶n lý do tõ chèi tr¶ tiÒn b¶o hiÓm hoÆc tõ chèi tr¶ båi thêng.
Ch¬ng II :VÊn ®Ò huû bá H§BHNT
I. Kh¸i niÖm huû bá H§BHNT.
Huû bá hîp ®ång lµ hµnh vi ph¸p luËt cña c¸c bªn tham gia theo ®ã H§BH sÏ chÊm døt tríc thêi h¹n. Th«ng thêng bªn cã quyÒn huû bá hîp ®ång ®a ra ý kiÕn víi phÝa bªn kia vÒ viÖc nµy,nh»m lµm cho H§BH ®· lËp xong b¾t ®Çu bÞ huû bá. Ph¸p luËt quy ®Þnh rÊt chÆt chÏ vÒ mèi quan hÖ gi÷a hai bªn trong viÖc giao kÕt hîp ®ång, nhng còng cho ph¸p huû bá trong nh÷ng trêng hî nhÊt ®Þnh.
- H§BH cã thÓ bÞ huû bá do bªn tham gia b¶o hiÓm trong nh÷ng trêng hîp nh: DNBH ®iÒu chØnh gi¸ phÝ b¶o hiÓm,rñi ro gi¶m nhng DNBH tõ chèi kh«ng gi¶m phÝ BH cho ngêi tham gia…
- DNBH còng cã quyÒn ®¬n ph¬ng huû bá hîp ®ång trong nh÷ng trêng hîp kh¸ch hµng kh«ng thanh to¸n phÝ BH, khai b¸o rñi ro kh«ng chÝnh x¸c…
- H§BH bÞ huû bá do sù tho¶ thuËn gi÷a hai bªn trong c¸c trêng hîp: Thay ®æi chç ë, hoµn c¶nh gia ®×nh, nghÒ nghiÖp,vÒ hu…
Trong nh÷ng trêng hîp ®¬n ph¬ng huû bá hîp ®ång, bªn ®¬n ph¬ng ph¶i th«ng b¸o cho bªn kia biÕt. NÕu kh«ng th«ng b¸o mµ g©y thiÖt h¹i cho phÝa bªn kia th× ph¶i båi thêng.
II. T×nh h×nh huû bá H§BHNT hçn hîp ë VN hiÖn nay.
Trong nh÷ng n¨m gÇn ®©y,sè lîng ngêi tham gia BH nãi chung vµ BHNT nãi riªng nh×n chung lµ t¨ng. Tuy nhiªn ,sè lîng H§BHNT bÞ huû bá tríc thêi h¹n trong thêi gian qua còng nhiÒu. Khi ngêi tham gia BH huû hîp ®ång BHNT tríc thêi h¹n th× sè tiÒn mµ hä nhËn l¹i ®îc tõ c¸c c«ng ty BHNT hoÆc DNBHNT (nÕu hä ®ãng phÝ ®ñ tõ hai n¨m trë lªn ) thêng nhá h¬n rÊt nhiÒu so víi sè phÝ thùc mµ hä ®· ®ãng cho c«ng ty BH. MÆc dï ngêi tham gia bÞ thiÖt thßi