Tóm tắt Luận án Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ và tái lập lưu thông mật ruột kiểu Roux - En-y
(Bản scan) Nang ống mật chu (NOMC) là tinh trạng giàn khu trú hay lan toa dưèmg mật trong và ngoài gan. NOMC là một bệnh lý hiếm gặp. chu yếu xuất hiện ờ trê gái và phàn bố chu yếu ơ \ùng Dông Á. Chần đoán sớm. chính xác và can thiệp ngoại khoa là cẩn thiết để tránh nguy cơ ung thư hóa dường mật. 1 liện nay phảu thuật nội soi dà dược ứng dụng rat hiệu qua trong việc phảu tích nang ong mật chú. tuy nhiên việc thực hiện miệng nối mật-ruột van còn nhiều tranh luận và kết qua phụ thuộc vào ưu nhược diêm cua từng phương pháp. Phương pháp nối mật-ruột tốt nhất lã phương pháp cho phép có được sự lưu thông gần với sinh lý binh thường nhất giừa dường mật và ong ticu hóa. hạn die dược tối đa sự trào ngược dịch tiêu hóa vào trong dường mật và ít biến chúng nhất. Tuy vậy việc lựa chọn phương pháp nối mât ruột ngoài yêu cầu về mặt bệnh lý. giãi phẫu, sinh lý bộnh học. dụng cụ phẫu thuật, còn tùy thuộc nhiều vào thói quen, kỹ năng vả kinli nghiệm cua cá nhân timg phau thuật viên. Hiện nay nhiều phương pháp tái lập lưu thông mật ruột dã dược thực hiện. Một so tác gia dã dề xuất việc tái lập lưu thõng mật ruột sau cát nang ong mật chu nội soi báng cách noi ong gan chung-tã tràng, phương pháp này de thục hiện, cho thời gian mổ ngằn nhưng tý lộ nhiễm trùng dường mật sau mồ cao và nhiều biền chứng khác với tỷ lệ khoang 6% Nhũng nghiên cứu gần dây cho thấy phảu tích nang óng một chu bảng phương pháp nội soi dà trơ nén dem giàn, dẻ thực hiện và miệng nối ổng gan chung-hồng trâng theo kiêu Roux-cn-Y làm cho đường mật ít ticp xúc với dịch ticu hóa nên dà giam thiêu dược tỳ lộ nhiêm trùng dường mật so với nhùng phương pháp noi mật ruột khác, do dó nhiều phẫu thuật viền ưu tiên lựa chọn. Với kiêu noi này miộng nối mật ruột dược lưu thông tot. tý lộ biến chứng dò xi miệng nối rất thấp khoáng 2.3%. Chọn một phương pháp nối mật-ruột an toàn. ít biến chứng và mang lại chất lượng cuộc sống tốt cho bệnh nhản sau cắt nang ồng mật chu là nhu cầu thật sự cần thiết trong bối cánh hiện nay.
