Bài thuyết trình Hệ thống cấp cứu Việt Nam thách thức và giải pháp

PHÂN HỘI CẤP CỨU VIỆT NAM PGS.TS. Nguyễn Đạt Anh HỆ THỐNG CẤP CỨU VIỆT NAM THÁCH THỨC VÀ GIẢI PHÁP Y học cấp cứu Việt Nam Lịch sử 2000 2012 KHOA CẤP CỨU PHÂN HỘI 2004 2012 CẤP CỨU PHÁC ĐỒ CRP VIỆT NAM 2008 2012 QUY CHẾ CẤP CỨU 2009 2012 HƯỚNG DẪN PHÂN HỘI CẤP CỨU VIỆT NAM PGS.TS. Nguyễn Đạt Anh Quy chế cấp cứu hồi sức (2008) Y học cấp cứu • Bệnh viện loại 1: 3 khoa (KCC, ICU, TTCĐ) • Bệnh viện tỉnh: 3 khoa (KCC, ICU, TTCĐ) • Bệnh viện huyện: 2 khoa (KCC, ICU) • Cơ sở: 1 đơn vị (cấp cứu) PHÂN HỘI CẤP CỨU VIỆT NAM PGS.TS. Nguyễn Đạt Anh Tình trạng hệ thống cấp cứu 2 năm sau quy chế cấp cứu ? 7 2 năm sau quy chế cấp cứu  Quy chế mới đã được thực thi nhưng hệ thống cấp cứu vẫn trong giai đoạn khởi đầu.  Nhiều bệnh viện chỉ có khoa ICU, chưa thành lập KCC.  Cấp cứu được coi là việc của phòng khám, ICU, và khoa ngoại.  Không có mặt bác sỹ cấp cứu đánh giá và ổn định bệnh nhân. (số liệu thống kê 6/ 2010) 2 năm sau quy chế 6.7 21.6 71.7 Set up Not set up Unable Chỉ có 21,6% bệnh viện có khoa cấp cứu Số liệu của 60 bệnh viện phía bắc 6/2010 2 năm sau quy chế • Hệ thống cấp cứu trước viện (115 ) chỉ đáp ứng được 30% nhu cầu ở những thành phố lớn (Hà Nội, HCM). • Chưa có chính sách hỗ trợ chuyên nghành mới. • Thiếu tài liệu đào tạo chuẩn cho bác sỹ cấp cứu. • Chưa có hệ thống paramedic tại Việt Nam. Hội nghị 28/02/2010- JICA – BV Bạch Mai Thực trạng Lý do chưa thiết lập Số Tỷ lệ (%) Thiếu thiết bị 16 38.1 Thiếu nhân lực 13 31.0 Chưa biết có quy chế mới 09 21.4 Cho là không cần có KCC 04 9.5 Tổng 42 100 Số liệu của 60 bệnh viện phía bắc 6/2010 PHÂN HỘI CẤP CỨU VIỆT NAM PGS.TS. Nguyễn Đạt Anh Đào tạo y học cấp cứu Đào tạo cấp cứu • Khóa ATLS tại BV Bạch Mai (phối hợp với giảng viên các bệnh viện lớn tại Hà Nội và HCM). • Từ 2005, thực hiện đào tạo và triển khai (JATEC) cho các bệnh viện tỉnh. • Đào tạo về y học thảm họa do Bộ y tế chủ trì. • Đào tạio cấp cứu ban đầu bệnh nhân chấn thương phối hợp với các chuyên gia nước ngoài. Đào tạo cấp cứu Đào tạo cấp cứu Thực trạng đào tạo 0% 5% Exellance Good 49% Fair 46% Bad Học viên Kết quả của test đầu vào Data from training courses in 2010 (DOHA) Doctor Nurses 60 50 40 30 20 Học10 viên 0 Exellance Good Fair Bad Data from training courses in 2010 (DOHA) PHÂN HỘI CẤP CỨU VIỆT NAM PGS.TS. Nguyễn Đạt Anh Hướng dẫn toàn quốc Thực trạng tại Việt Nam Mỗi bệnh viện có hướng protocol riêng Không có chương trình chuẩn Nhu cầu cấp thiết: Hướng dẫn chuẩn quốc gia Hướng dẫn tại các nước phát triển Cấp cứu tim mạch:  AHA: → BLS, ACLS  ERC: → BLS, ALS  Nhật Bản: → JCLS Cấp cứu chấn thương: • Nhật Bản: JATEC Cấp cứu trước viện “nhiều tầng” Chuyên khoa Cấp cứu chấn thương cơ bản Chăm sóc ban đầu Xây dựng hướng dẫn • Hướng dẫn được các chuyên gia biên soạn từ: • Nội khoa: Bệnh viện Bạch Mai • Chấn thương: BV Việt Đức. • Cấp cứu ban đầu và trước viện: Trung tâm cấp cứu 115 và BV Saint Paul. • Thảo luận và thống nhất • Phổ biến trên toàn quốc • BYT chuẩn hóa và triển khai toàn quốc. Tham khảo Hướng dẫn của các nước phát triển và xây dựng hướng dẫn cho Việt Nam Vai trò của chính phủ trong EMS 1. Kêu gọi sự ủng hộ của Bộ y tế và chính quyền các địa phương để thiết lập các phát triển hệ thống EMS. 2. Chuẩn hóa các đào tạo y học cấp cứu trong các trường đại học y. 3. Đưa cấp cứu chấn thương vào nhiệm vụ của KCC trên toàn quốc. Giải pháp KCC GUIDELINES HỘI CẤP CỨU BỘ MÔN CẤP ? CỨU Phân hội cấp cứu Việt Nam (VSEM) Ngày 04, tháng 3 năm 2013 VSEM: website Google Analytics (www.vsem.org.vn) 7000 6000 5000 4000 Pageviews 3000 Visits 2000 1000 0 Aug Sep Oct Nov Dec VSEM: Hội nhập quốc tế Xin cảm ơn