Đồ án Ảnh hưởng của việc nạo phá thai tới sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên ở Việt Nam

LỜI MỞ ĐẦU Vị thành niên một giai đoạn ngắn ngủi nhưng lại hết sức quan trọng đối với cuộc đời của mỗi con người. Đó là giai đoạn chuyển tiếp giữa con người với tư cách là trẻ thơ cần được bảo vệ chăm sóc và giáo dục sang con người với tư cách là những công dân trưởng thành có thể chịu trách nhiệm trước xã hội và luật pháp về mọi hành vi của mình. Sinh ra và lớn lên trong thời kỳ đổi mới và trong nền kinh tế thị trường, vị thành niên Việt Nam ngày nay đang đứng trước trước nhiều vấn đề mới mẻ, phức tạp, những thuận lợi và khó khăn, những nguy cơ và thách thức, các em cần phải làm gì để có nhận thức, thái độ và hành vi đúng đắn, phát huy được khả năng và trí tuệ của mình đóng góp vào sự nghiệp công nghiệp hoá, hiện đại hoá và để trở thành những chủ nhân thực sự của tương lai đất nước. Nhất là trong thời đại công nghệ thông tin ngày nay càng tiềm ẩn nhiều nguy cơ hơn nữa, các em năng động, muốn khẳng định bản thân và khám phá mọi thứ xug quanh mình tình yêu, giới tính… Đây chính là ngòi nổ dẫn tới tình trạng nạo phá thai xảy ra liên tục ở độ tuổi này. Bởi các em không hiểu biết về sự nguy hiểm của vấn đề và cách phòng chống. Vì vậy mà số ca nạo phá thai ở tuổi vị thành niên là rất lớn ( theo thống kê của tổ chức y tế thì mỗi năm có khoảng 5000 ca nạo phá thai trong đó có 20% là ở tuổi vị thành niên). Và thực trạng này đã để lại nhiều hậu quả đáng buồn cho các em trong tương lai. Để đưa lên tiếng chuông cảnh tỉnh thực trạng nạo phá thai của giới trẻ ngày nay, để các bạn hiểu hơn về vấn đề này, sự nguy hiểm cũng như tầm quan trọng của sức khỏe sinh sản. Chính vì vậy, em đã chọn đề tài “ Ảnh hưởng của việc nạo phá thai tới sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên ở Việt Nam” làm đề tài cho bài viết chuyên đề “ Sức khỏe sinh sản” của mình. Nghiên cứu vấn đề em xin đưa ra thực trạng của vấn đề và những ảnh hưởng của việc nạo phá thai tới sức khỏe sinh sản. từ đó tìm hiểu nguyên nhân và đưa ra giải pháp khắc phục thực trạng trên. Do thời gian có hạn và là lần đầu tiên tiếp cận đề tài nên bài viết còn nhiều thiếu xót. Kính mong sự góp ý từ phía giáo viên hướng dẫn và thầy cô bộ môn. I.CƠ SỞ LÝ LUẬN 1. Các khái niệm có liên quan 1.1 Khái niệm sức khỏe. Theo tổ chức y tế Thế giới “ Sức khỏe là trạng thái thỏa mãn toàn diện về thể chất tinh thần và xã hội chứ không bao gồm tình trạng không có bệnh hay thương tật 1.2 Khái niệm sức khỏe sinh sản Tổ chức Y tế thế giới định nghĩa: “ Sức khỏe sinh sản (SKSS) là một trạng thái khỏe mạnh, hài hòa về thể chất tinh thần và xã hội trong tất cả mọi khía cạnh liên quan đến hệ thống sinh sản chứ không phải chỉ là không có bệnh tật hay tổn thương hệ thống sinh sản 1.3 Khái niệm chăm sóc sức khỏe sinh sản. Chăm sóc sức khỏe sinh sản là tổng thể các biện pháp kỹ thuật và dịch vụ góp phần nâng cao sức khỏe và hạnh phục bằng cách phòng ngừa và giải quyết các vấn đề về sức khỏe. Nó cũng có gồm cả sức khỏe tình dục với mục đích là đề cao chăm sóc và các mối quan hệ riêng tư chứ không chỉ là việc tư vấn chăm sóc liên quan đến sinh sản và các bệnh lây qua đường tình dục. 1.4 Khái niệm vị thành niên Vị thành niên là một khái niệm chưa được thống nhất. Theo tổ chức Y tế thế giới (WHO) lứa tuổi 10 – 19 tuổi là độ tuổi vị thành niên. Chương trình sức khỏe sinh sản / Sức khẻo tình dục vị thành niên – thanh niên của khối Liên minh châu Âu (EU) và quỹ dân số Liên Hợp Quốc (UNFPA) lấy độ tuổi 15 – 24. Ở Việt Nam vị thành niên là lứa tuổi từ 10 – 18 tuổi. Thanh niên là từ 16 - 24 tuổi. Trẻ em được luật pháp bảo vệ chăm sóc giáo dục là dưới 16 tuổi. Về mặt luật pháp vị thành niên là dưới 18 tuổi. Hội KHHGĐVN xác định vị thành niên - thanh niên là 10 - 24 tuổi. 1.5 Khái niệm nạo phá thai Phá thai được hiểu một cách đơn giản là một biện pháp nhằm chấm dứt quá trình thai nghén. Nó có thể xảy ra theo 2 cách: ngẫu nhiên hoặc có mục đích. Hầu hết các vụ phá thai đều có mục đích. Những trường hợp ngoại lệ, tức là những vụ phá thai vì "tai nạn", được thực hiện do các khuyết tật của người mẹ hoặc đứa con, đôi khi của cả hai. Chúng được gọi là trường hợp "phá thai bộc phát" để phân biệt với những trường hợp không phải vì tai nạn, mà bị gọi bằng cái tên "hơi quá mạnh" là "tội phá thai". Điều này gây lúng túng vì một số trường hợp “tội phá thai” lại được thực hiện một cách bộc phát. Tốt hơn nên gọi hình thức thứ hai này bằng cái tên “ phá thai có chủ đích” hay “cố ý phá thai” Thế nào là phá thai an toàn: Phá thai an toàn nhất và ít tai biến nhất là ở các bệnh viện chuyên khoa sản, do các bác sĩ có trình độ chuyên môn và có tay nghề cao thực hiện, theo dõi, cơ sở y tế đảm bảo điều kiện vô trùng tuyệt đốivà có thể cấp cứu kịp thời với những trường hợp “tai biến”, điều kiện sức khỏe của thai sản cho phép việc thực hiện phá thai và tuổi thai chưa quá lớn, trong vòng từ 7 đến 8 tuần. Thế nào là phá thai không an toàn: Loại phá thai nguy hiểm nhất có lẽ là “lén lút” và “dân dã” mà những người có thai tự đưa vào tử cung mình những chất hóa học. Một số bạn gái khi lần ddaaauf có thai đã rất lo sợ, không giám đến bệnh viện. Trong điều kiện ở nhà có bạn đã tự hành hạ mình bằng cách đặt vào âm đạo nnuwngx hóa chất hoặc tiêm qua ven nnhuwngx chất độc để gây xẩy thai. Sau những cuộc phẫu thuật lén lút như vậy nguy cơ vô sinh thường gặp cao gấp 4 lần. Nguy hiểm còn có thể xảy ra đối với những trường hợp phá thai đã quá lớn – trên 12 tuần tuổi. Trong những trường hợp này khi nạo rễ xảy ra những tổn thương khác nhau đối với cổ tử cung. Một trong những nguy hiểm là do xương của bào thai đã quá to có thể làm xây xước hoặc làm thủng tử cung. Đối với những bạn gái có u phá thai cũng rất nguy hiểm. 2. Các biện pháp phá thai: Một vài năm trước đây biện pháp phá thai bằng hút chân không được sử dụng khá phổ biến , song hiện nay phương pháp này lại ít được sử dụng, bởi sử dụng hút chân không, các phần của phôi thai có thể không hút ra được hết và vẫn phải nạo lại. Cùng với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, thủ thuật phá thai cũng dần trở nên đảm bảo và an toàn hơn. Tùy thuộc vào tuổi thai và điều kiện của từng cơ sở y tế mà các bác sĩ đi đến quyết định có thể sử dụng biện pháp phá thai nào thì an toàn nhất cho người phải phá thai. Hiện nay nước ta có những biện pháp phá thai chủ yếu sau: Phá thai bằng thuốc ( được thực hiện đối với trường hợp tuổi thai dưới 7 tuần tuổi) Hút thai ( được thực hiện khi tuổi thai đã quá 8 tuần tuổi) Nạo thai ( được thực hiện khi tuổi thai chưa quá 12 tuần tuổi Phá thai bằng kovax ( được thực hiện khi tuổi thai đã lớn) Việc sử dụng biện pháp phá thai nào do bác sỹ quyết định, tùy thuộc vào kỹ thuật chuyên môn của bác sĩ tại các cơ sỏ y tế đó cũng như tùy thuộc vào điều kiện sức khỏe, tuổi thai 3.Đặc điểm tâm sinh lý tuổi vị thành niên Về sinh lý: Vị thành niên là giai đoạn phát triển từ một trẻ thơ để trở thành người lớn, giai đoạn này có nhiều biến đổi về mặt tâm sinh lý, kích thước cơ thể thay đổi và mang những dấu hiệu đặc trưng của từng giới. Những dấu hiệu dậy thì cơ bản của bạn gái: - Vú nhô lên - Hông nở ra - Tầm vóc tăng đột ngột - Mọc lông ở khu vực sinh dục - Các tuyến bã ở da xuất hiện - Tử cung và âm đạo phát triển đầy đủ Vóc dáng cơ thể: Từ một em gái nhở, cơ thể các bận bắt đầu có vóc dáng thiếu nữ, sớm có thể từ 9 tuổi muộn có thể từ 14 tuổi. Có bạn lớn từ từ có bạn lớn rất nhanh. Cơ thể mềm mại và giàu nữ tính. Tăng trưởng của khung chậu: Ở tuổi dậy thì khung xương chậu phát triển rộng. Sự phát triển của vú: Từ tuổi 10 – 12, hai bên vú to dần lên và nâng cao khỏi thành ngực. Trong quá trình phát triển vú này có thể phát triển nhanh hơn vú kia, hoặc đôi khi bạn gái cảm thấy đau, tức. Điều đó không phải là dấu hiệu bất thường và không có gì phải lo lắng. Sự phát triển của lông mu và lông nách: Khi bắt đầu dậy thì lông mu và lông quanh bộ phận sinh dục bắt đầu phát triển. Lông nách cũng xuất hiện sau đó. Trứng cá: Trứng cá thường gặp ở tuổi dậy thì ở cả nam và nữ do sự hoạt động của tuyến bã, tuyến mồ hôi. Các bạn trẻ cần giữu vệ sinh sạch sẽ, tránh ăn nhiều mỡ, ngọt, chất kích thích. Kinh nguyệt: Sự xuất hiện của kinh nguyệt là dấu hiệu quan trọng nhất của tuổi dậy thì, thể hiện sự bắt đầu hoạt động của hệ sinh dục. Kinh nguyệt có thể xuất hiện sớm từ năm 12 – 13 tuổi, cũng có thể muộn hơn vào năm 16 -17 tuổi. Một chu kỳ kinh nguyệt thường kéo dài 28 ngày, tính từ ngày bắt đầu hành kinh cho tới ngày bắt đầu hành kinh lần sau. Thời gian đầu có thể kinh nguyệt chưa đều, điều đó các bạn gái không nên quá lo lắng. Khi bắt đầu có kinh nguyệt là bắt đầu các bạn có khả năng có thai. Ở tuổi dậy thì vì cơ thể chưa phát triển hoàn chỉnh, việc có thai có thể tác động không tốt đến sức khỏe của bạn. Có được thông tin dầy đủ chính xác về sự phát triển của cơ thể mình trong giai đoạn dậy thì sẽ giúp cho các bạn có những quyết định đúng đắn. Về tâm lý: Cùng với những biến đổi về cơ thể, sinh lý, đời sống tâm lý của trẻ vị thành niên cũng có những thay đổi sâu sắc. Các em dần tự chử về tâm lý, tình cảm có cảm xúc về giới tính, đồng thời suy nghĩ về vai tò tương lai của các em trong xã hội. Quá trình này diễn ra dần dần, đem đến nhiều cảm xúc cho các em nhưng đôi khi không ổn định. Sau đây là một số đặc điểm tâm sinh lý nổi trội ở lứa tuổi này. Ý thức tự trọng, tính độc lập trong suy nghĩ và hành động: Ở tuổi này các em có xu hướng tách ra. Ít phụ thuộc vào cha mẹ. Các em có tâm lý muốn làm người lớn, coi mình là người lớn”. Các em không còn đồi đi chung với cha mẹ, muốn tự chọn bạn, muốn được ăn mặc theo ý thích. Các em không còn hay tâm sự với cha mẹ mà chuyển từ sinh hoạt gia đình sang sinh hoạt bạn bè, ngưỡng mộ thần tượng. Những cảm giác đối với bản thân: Những biến đổi sinh học đôi khi có tác động đến tâm lý trẻ vị thành niên. Các em có nhu cầu khám phá ơ thể mình và bạn khác giới ( hay để ý băn khoăn những thay đổi cơ thể) Những cảm xúc giới tính: Sự phát dục ở tuổi vị thành niên đã kích thích các em băt đầu quan tâm đến bạn khác giới, làm xuất hiện những cảm giác cảm xúc giới tính mới lạ. Những rung cảm mới lạ này đôi khi lướt qua nhanh chóng nhưng cũng có khi kéo dài. Tuy nhiên không phải tất cả các em đều có những rung cảm như vậy, cũng có một số các em sớm bị cuốc hút vào con đường yêu đương tình ái. Tâm trạng của những em này thay đổi nhanh và biến động mạnh. Lý trí chưa đủ giúp các em làm chủ được những rung cảm mãnh liệt của sự yêu dương quá sớm. Trong quá trình tìm hiểu khám phá này, các em cần rền luyện những kỹ năng sống để giúp cấc em xây dựng được những mối quan hệ bạn bè, giải quyết mâu thuẫn, biết cách cùng hợp tác với người khác trong nhóm, hình thành lòng tự trọng cũng như biết kiềm chế trước sức ép từ bạn bè cùng lứa và người lớn khác để không tham gia vào những hành vi nguy cơ có hại cho sức khỏe và an toàn của bản thân và người khác II. CƠ SỞ THỰC TIỄN 1.Thực trạng nạo phá thai tuổi vị thành niên ở nước ta. Trẻ vị thành niên (từ 10-17 tuổi) ở nước ta có khoảng 23,8 triệu người, chiếm 31% dân số. Theo thống kê của Hội Kế hoạch hóa gia đình thì Việt Nam là một trong ba nước có tỷ lệ phá thai cao nhất thế giới (1,2-1,6 triệu ca mỗi năm), trong đó, 20% thuộc lứa tuổi vị thành niên, thậm chí có em mới 12 tuổi. Điều tra quốc gia về vị thành niên và thanh niên Việt Nam cho thấy 7,6% trong độ tuổi này có quan hệ tình dục trước hôn nhân. Việc nạo phá thai ở tuổi vị thành niên xuất hiện ở hầu hết tất cả các tỉnh thành trong cả nước chứ không riêng địa phương nào. Tuy nhiên, xảy ra nhiều ở các thành phố lớn như Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, Hải phòng, Quảng Ninh…ở những thành phố lớn điều kiện kinh tế xã hội phát triển các em có cơ hội tiếp xúc với các phương tiện thông tin xã hội nên cũng dậy thì sớm hơn so với các em cùng trang lứa ở nông thôn, mặt khác đây cũng là nơi tập chung nhiều trường Đại học, Cao đẳng, trung cấp và các khu công nghiệp…các em sống xa nhà thiếu tình cảm và sự quan tâm của gia đình nên dễ xa vào quan hệ bạn bè, yêu đương và để lại những hậu quả không mong muốn Chỉ tính riêng 6 tháng đầu năm 2008 cả nước đã có 432 ngàn ca nạo phá thai ở tuổi vị thanh niên trong đó, bệnh viện Từ Dũ – thành phố Hồ Chí Minh có 19.752 ca nạo phá thai , Hà Nội 11.634 ca ( Nguồn thống kê của cơ quan y tế, điều tra về sức khoe sinh sản năm 2008). Đó là chưa kể tới rất nhiều ca nạo phá thai tại những cơ sở y tế tư nhân nhưng không thể kiểm soát và thống kê được. Trong thực tế, những gương mặt non trẻ xuất hiện ở các cơ sở nạo phá thai dường như ngày một nhiều. Cũng bởi quá non nớt, chưa kịp trang bị kiến thức nên khi cần đến sự can thiệp thì “hậu quả” đã quá lớn, có khi cái thai đã ở tháng thứ 5-6. Có những em được cha mẹ, gia đình “áp tải” đến các cơ sở y tế lớn với đầy đủ chuyên gia, thuốc men và trang thiết bị. Song có một số lượng lớn hơn hẳn thì âm thầm tới các phòng khám tư, lủi thủi “giải quyết” một mình. Có những em phải dùng đến những biện pháp đặc biệt như đẻ cô-vắc hoặc kích thích sinh non. Không hiếm trường hợp sản phụ trẻ phá thai chui trong điều kiện vô trùng kém, lại thiếu phương tiện cấp cứu, đã bị thủng tử cung, rách bàng quang, thậm chí thủng ruột, sót rau, nhiễm trùng máu và có thể tử vong. BS. Lâm Thị Thu - Trung tâm Bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em và Kế hoạch hóa gia đình An Giang, cho biết: “Trong số các trường hợp đến trung tâm trút bỏ “hậu quả” thì có từ 10-16% là dưới 19 tuổi và chưa lập gia đình. Nhiều trường hợp, không chỉ phá thai một lần mà nhiều lần, nhiều nhất là thai khoảng 2 tháng tuổi”. Các bác sĩ sản khoa luôn tâm niệm rằng nạo phá thai thông thường chỉ dùng cho những trường hợp bất khả kháng. Bởi lẽ những tai biến trước mắt do nạo phá thai dễ xảy ra như: băng huyết, nhiễm khuẩn, sót nhau, thủng tử cung, tắc ống dẫn trứng, rách bàng quang, nhiễm trùng máu và có thể gây tử vong nhất là những trường hợp các em mang thai ở độ tuổi từ 13-15 tuổi. Hậu quả về sau nữa là các em sẽ có nguy cơ: nhiễm độc thai nghén, sảy thai, đẻ non, bị sản giật, chuyển dạ kéo dài, sang chấn thương nặng đường sinh dục, có khi phải tiến hành mổ hoặc cắt nới âm hộ để lấy thai. Còn nếu giữ thai thì dễ gặp phải nguy cơ về nhiễm độc thai, tăng huyết áp, thiếu máu, sinh non và nhau tiền đạo. Hình ảnh nạo phá thai * Sau khi nhìn những hình ảnh trên mong các bạn hãy suy nghĩ kỹ việc mình làm đừng để xảy ra những chuyện như thế này… 2. Nguyên nhân nạo phá thai tuổi vị thành niên ở nước ta. Căn nguyên của việc gia tăng số vụ nạo phá thai ở lứa tuổi vị thành niên, giới trẻ hiện nay chính là do lứa tuổi này đang ở vào giai đoạn biến đổi tâm sinh lý, các cơ quan chức năng sinh học, sinh lý của cơ thể dần biến đổi. Nhu cầu muốn được tiếp xúc với người khác giới luôn cao, trong khi kinh nghiệm về vấn đề giải quyết nhu cầu sinh lý, sinh sản còn hạn chế, người lớn thiếu sự quan tâm sát sao. Thế nên các em rất dễ có suy nghĩ lệch lạc, tự tìm tòi, khám phá, giải quyết nhu cầu sinh lý của mình, quan hệ tình dục bừa bãi theo đó luôn tiềm ẩn. Qua tìm hiểu trước khi làm thủ thuật, các bác sĩ tại Khoa kế hoạch hoá gia đình Bệnh viện Từ Dũ nhận thấy tỷ lệ hiểu biết về giới tính ở những trẻ vị thành niên không cao. Còn quá nhiều em hiểu biết rất mù mờ về giới tính, không có kiến thức gì về việc mang thai và các biện pháp phòng tránh thai khi quan hệ tình dục. Vẫn còn rất nhiều em cho rằng, việc quan hệ tình dục một lần sẽ không để lại hậu quả gì. Đây là nguyên nhân làm cho tỷ lệ nạo phá thai ở tuổi vị thành niên cử tăng dần theo từng năm. Hầu hết các bậc phụ huynh, đặc biệt là phụ huynh khu vực nông thôn vẫn còn e ngại khi con cái có thắc mắc hoặc khi chia sẻ những vẫn đề về giới tính với con cái. Thậm chí, nhiều người cho rằng đây là vấn đề “tế nhị” cần phải “giữ ý” với con cái, có người lại lảng tránh hoặc giáo dục một cách không đầy đủ, không có phương pháp. Nhiều bậc phụ huynh còn sai lầm khi nghĩ rằng: Nói những chuyện ấy cho con cái thì khác gì “vẽ đường cho hươu chạy”, chỉ làm cho chúng dễ hư hỏng. Đây chính là nguyên nhân khiến trẻ vị thành niên thiếu kiến thức, hiểu biết mù mờ, tự tìm tòi và tìm tòi ở những tài liệu không lành mạnh như: trang web đen, băng đĩa… dẫn đến hiểu biết sai lệch, quan niệm sai lầm trong tình yêu và tình dục, không biết cách bảo vệ và chăm sóc bản thân. Trong khi đó, độ tuổi mà các em dễ vướng vào chuyện tình cảm nhất cũng chính ở lứa tuổi học sinh, sinh viên, nhiều em mới là học sinh cấp II, cấp III nhưng đã có người yêu, bạn trai. Nhưng để đến khi các em đã “sống thử”, đã “xảy ra chuyện” rồi mới cuống cuồng tìm cách “giáo dục” các em thì đã muộn, khác nào “mất bò mới lo làm chuồng”, không những dễ gây tổn thương cho các em mà còn để lại những hậu quả khôn lường. Bắt đầu cuộc sống “người lớn” khi chưa đủ trưởng thành lại còn đang đi học không chỉ làm ảnh hưởng đến việc học hành của các em mà còn là nguyên nhân chính dẫn đến mang thai ngoài ý muốn và nạo phá thai bừa bãi. 3. Hậu quả của việc nạo phá thai ở tuổi vị thành niên. Có nhiều người nghĩ rằng với trình độ y học hiện nay thì việc nạo phá thai không ảnh hưởng gì. Đúng là y học hiện đã có những phương cách thực hiện khá an toàn. Tuy nhiên như chúng ta đã biết, dù trong điều kiện tốt nhất, việc phá thai cũng có một nguy cơ tai biến và biến chứng nhất định, mà điều này thì có nhiều yếu tố chi phối, trong đó có thể kể tới là tuổi thai và tuổi mẹ. Tuổi thai càng lớn thì tỷ lệ tai biến càng cao. Nếu mới trễ kinh dưới 2 tuần thì chỉ cần thủ thuật hút thai và tỷ lệ biến chứng thấp; Nhưng nếu trễ kinh lâu hơn, từ 2 tuần đến 2 tháng thì phải thực hiện thủ thuật nạo thai; Và nếu trễ kinh trên 2 tháng thì phải cho sinh non, với tỷ lệ tai biến rất cao. Những biến chứng có thể gặp trong nạo phá thai đó là băng huyết, thủng tử cung và nhiễm trùng kéo dài có thể cắt bỏ tử cung. Ngoài ra, trong tất cả các cách giải quyết thai, nếu được thực hiện an toàn không có những tai biến cấp thời, thì vẫn có thể có những hậu quả lâu dài về sau, trong đó có thể kể là những trường hợp sinh khó do nhau bám thấp, nhau tiền đạo … kể cả khả năng bị vô sinh nếu bạn lạm dụng việc nạo hút thai. Một điều cần phải nói thêm, là nạo phá thai ở lứa tuổi vị thành niên tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ. Thứ nhất, ở lứa tuổi các em, cơ quan sinh dục chưa phát triển đầy đủ nên thường có biến chứng nhiều hơn. Thêm vào đó là các em thường lo sợ người lớn biết nên tìm đến những cơ sở tư nhân, thậm chí là cơ sở bất hợp pháp không có chức năng và không đủ điều kiện để thực hiện thủ thuật một cách an toàn. Kết quả là tỷ lệ tai biến cao, thậm chí có nhiều trường hợp tử vong. Có nhiều em, do quá lo sợ nên sau khi nạo phá thai tại những nơi này và có biến chứng cũng không dám trình báo, cho đến khi quá nặng vào bệnh viện thì phải cắt bỏ tử cung. Cũng cần nói thêm ở lứa tuổi vị thành niên nếu các em nữ mang thai và sinh con thì các nguy cơ như sinh non, biến chứng lúc sinh và con chậm phát triển tâm thần cao hơn gấp nhiều lần so với phụ nữ trưởng thành. Một nghiên cứu ở Matlab, Bangladesh cho thấy tỷ lệ tử vong ở mẹ khi sinh nở ở độ tuổi 10 – 14 cao gấp 10 lần so với độ tuổi 20 – 24, và tỉ lệ tử vong mẹ ở độ tuổi 15 – 19 thì cao gấp 2 lần so với độ tuổi 20 – 24. Còn ở Việt Nam, thống kê trên phạm vi cả nước cho thấy, nguy cơ chết mẹ của bà mẹ dưới 20 tuổi cao gấp 5 lần so với bà mẹ sinh con ở tuổi 24 – 25. Trẻ em sinh ra từ các bà mẹ tuổi vị thành niên cũng tử vong trong năm đầu đời nhiều hơn 40% so với trẻ sinh từ các bà mẹ lứa tuổi hai mươi. Số trẻ em dưới 15 tuổi mắc bệnh lây qua đường tình dục chiếm 1,16% ( đối với bệnh lậu) và 1,5% đối với các bệnh khoa liễu khác. Những em được chỉ định sinh con, ngoài các nguy cơ nhiễm độc thai nghén, sảy thai, đẻ non, ngôi bất thường, còn có nguy cơ bị sản giật, chuyển dạ kéo dài, sang chấn nặng đường sinh dục, thường phải mổ hoặc cắt nới âm hộ để lấy thai ra. Có trường hợp do thai lớn, cơ thể người mang thai lại chưa phát triển đầy đủ nên việc lấy thai ra đã vĩnh viễn cướp đi khả năng làm mẹ của họ sau này. Còn việc giữ thai lại có thể dẫn tới nguy cơ nhiễm độc thai, cao huyết áp, thiếu máu, sinh non và nhau tiền đạo. Những bà mẹ vị thành niên thường không hoàn tất việc học, đứa trẻ ra đời thường nhẹ cân, lại có khuynh hướng ít được học hành và dễ bị