Luận án Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả của phẫu thuật nội soi đặt catheter ổ bụng để lọc màng bụng trong điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối

Bệnh thận mạn giai đoạn cuỗi (BTMGĐC) là bệnh lý suy giảm dần vả không hỏi phục chức năng thận đo nhiều nguyên nhân khác nhau. Theo thông kế ở Mỹ công bô năm 2007 có khoảng 26 triệu người mắc bệnh thận mạn chiếm tỷ lệ khoảng 13.1% vả có khoảng 1400:1 triệu người mắc BTMGDC {[1]. Thông kê ở Pháp mỗi năm có khoảng 4800 đến 6000 ca mới mặc BTMGĐC [2]. ở Nhật và Đài Loan là khoảng gần 2400 ca [3]. Người ta dự báo rằng cứ mỗi một bệnh nhân (BN) được điều trị thay thế thận thi có tới 100 người đang mắc bệnh thận mạn ở các giai đoạn khác nhau [4]. Tại Việt Nam ước tỉnh có khoảng 8 triệu người mắc bệnh thận mạn. chiếm khoáng 10% dân số, trong đó 3,1% đến 3,6% bệnh thận mạn tiến triển tử giai đoạn III đến giai đoạn V [5]. Lọc mảng bụng là một trong số các phương pháp điều trị thay thế thận suy. phát triển song song với hai phương pháp còn lại là chạy thận nhân tạo và ghép thận. Tỷ lệ lọc mảng bụng thay đôi tùy theo mỗi quốc gia. Ở Mỹ tỷ lệ lọc màng bụng 1â 26% năm 2007 nhưng đã tăng đến 50% năm 2012 [6]. ở Hà Lan khoảng 329% [7], ở Anh, Úc, Canada khoảng 35% đến 50% [§], ở Mexico là 91% và ở Hồng Kông hiện nay là 81% [9]. Tại Việt Nam tử năm 2000 đến nay đã có khoảng 1700 bệnh nhân được điều trị lọc màng bụng, tập trung chủ yêu ở Hà Nội vá thành phô Hô Chí Minh. Lọc mảng bụng sẽ có xu hướng ngày càng được sử đụng nhiều đo có những ưu điểm so với chạy thận nhân tạo như thực hiện được tại nhả, không phải phụ thuộc vào bệnh viện. tránh được lây chéo giữa các bệnh nhân và cùng với các phương pháp điều trị thay thể khác làm kéo dài tuổi thọ của người bệnh [10]. Đặt catheter vào ô bụng là bước quan trọng đề chuẩn bị cho quá trinh lọc màng bụng sau nảy của người bệnh [1 1]. Phẫu thuật mở đặt catheter đã được thực hiện từ lâu nhưng gần đây phẫu thuật nội soi (PTNS) đang được thực hiện ngây càng nhiễu ở